勞拉替尼的不良反應

　　常見的不良反應（≥20%）包括水腫，周圍神經病，認知效應，呼吸困難，疲勞，體重增加，關節痛，情緒影響和腹瀉。

　　藥物相互作用

　　Cyp3a誘導劑:禁用于強CYP3A 誘導劑。避免與中度CYP3A誘導劑同時使用。

　　Cyp3a抑制劑:避免與強的CYP3A抑制劑同時使用; 如果不能避免同時使用，則減少 lobrena 劑量。 

　　Cyp3a底物:避免與CYP3A底物同時使用，如果濃度變化很小可能導致嚴重的治療失敗。

　　在特殊人群中使用

　　哺乳：建議婦女不要哺乳喂養。

　　勞拉替尼的推薦劑量

　　Lobrena勞拉替尼的推薦劑量為每日口服 100 毫克，不論是否進食，直至病情惡化或出現不可接受的毒性。

　　整個吞下藥片。不要咀嚼、壓碎或分割藥片。如果藥片破碎、破裂或其他不完整，不要食用。

　　每天同一時間服用Lobrena勞拉替尼。如果錯過了一次劑量，除非下一次劑量在 4 小時內到期，否則服用錯過的劑量。不要同時服用兩劑以彌補錯過的劑量。 如果 lobrena勞拉替尼后出現嘔吐，請不要服用額外劑量，但要繼續服用下一劑。

　　建議減少的劑量如下:

　　第一劑量減量:lobrena勞拉替尼75毫克，口服，每日一次

　　第二劑量減量:每日一次，每次口服50毫克

　　無法每天口服一次50 mg的患者，永久停用LORBRENA勞拉替尼。

　　同時使用強或中度 CYP3A 誘導劑

　　服用強效CYP3A誘導劑的患者禁用LORBRENA。 在開始LORBRENA之前，中斷強效CYP3A誘導劑的3次血漿半衰期，直到強效CYP3A誘導劑。 避免將LORBRENA與中度CYP3A誘導劑同時使用。

　　強效CYP3A抑制劑的劑量修改

　　避免將LORBRENA與強效CYP3A抑制劑同時使用。如果不能避免與強效CYP3A抑制劑同時使用，則將LORBRENA的起始劑量從每天一次口服100 mg減至每天一次口服75 mg。

　　在因不良反應口服減低劑量至每天一次75 mg且開始使用強效CYP3A抑制劑的患者中，將LORBRENA劑量減低至口服一次每天50 mg。如果停止同時使用強效CYP3A抑制劑，請將LORBRENA劑量（在強效CYP3A抑制劑的3個血漿半衰期后）增加至開始使用強效抑制劑之前的劑量。

　　據了解，勞拉替尼還未在中國上市，不過，我們的鄰國孟加拉已經成功仿制了勞拉替尼——Lorbrexen，孟加拉的仿制在最近幾年真的是突飛猛進，已經趕超有著“世界藥房”稱號的印度。

　　孟加拉版勞拉替尼——Lorbrexen經過孟加拉藥品監督管理局審批合法生產，所以質量有保障。

　　說到孟加拉的仿制藥，許多人不免又有疑問了，網上那么多代購，價格貴賤不一，到底哪個是真的，哪個是假的，我怎么才能不被騙，買到真藥，有效果的藥呢？關于這個問題，其實最可靠的還是直接到孟加拉就醫購買，但是大多數人沒有出過國，也沒有這個時間精力，那么退而求其次，還可以通過正規的海外就醫公司（如：海得康，醫學顧問電話：400-001-9769）協助，聯系印度醫院、醫生、藥房，開具處方后購買，藥品通過郵政EMS直郵到患者手中，有資質、有擔保，是目前比較靠譜的方法。