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膽管癌丨Pemazyre(pemigatinib)即將獲批,效果安全性如何?將引進中國

时间:2021-02-01     作者:海得康醫學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  膽管癌(cholangiocarcinoma)是一種罕見的膽管癌癥,可根據其解剖學起源進行分類:肝內膽管癌發生于肝內膽管,肝外膽管癌發生于肝外膽管。膽管癌患者在確診時通常已處于預后不佳的后期或晚期階段。FGFR2融合或重排幾乎只發生在肝內膽管癌中,在10-16%的患者中觀察到。

  成纖維細胞生長因子受體(FGFR)在腫瘤細胞增殖、存活、遷移和血管生成(新生血管的形成)中起著重要作用。FGFR中的融合、重排、易位和基因擴增與多種腫瘤的發生發展密切相關。

  Pemazyre的活性藥物成分pemigatinib是一種針對FGFR異構體1、2、3的強效、選擇性、口服小分子抑制劑。在臨床前研究中,pemigatinib已被證實針對發生FGFR基因改變的癌細胞具有強效和選擇性藥理學活性。

  2021年01月,歐洲藥品管理局(EMA)人用醫藥產品委員會(CHMP)發布一份積極審查意見,推薦有條件批準Pemazyre(pemigatinib),用于治療在接受至少一種系統療法后病情復發或難治、存在FGFR2融合或重排、不能手術切除的局部晚期或轉移性膽管癌(cholangiocarcinoma)患者

  2020年4月,美國FDA批準Pemazyre,用于治療先前已接受過治療、存在FGFR2融合或重排、不能手術切除的局部晚期或轉移性膽管癌患者。

  在歐洲腫瘤內科學會(ESMO)2019年大會上公布的數據顯示:在攜帶FGFR2融合或重排的患者(隊列A)中,中位隨訪15個月,Pemazyre單藥治療的總緩解率(ORR)為36%(主要終點),中位緩解持續時間(DoR)為9.1個月(次要終點)。

  該研究中,不良事件可控,并與Pemazyre的作用機制一致。在接受Pemazyre治療的患者,發生在≥20%患者中的最常見不良反應是高磷血癥和低磷血癥(電解質紊亂)、脫發(斑禿)、腹瀉、指甲毒性、疲勞、味覺障礙、惡心、便秘、口腔炎(口腔內疼痛或炎癥)、干眼癥、口干、食欲減退、嘔吐、關節痛、腹痛、背痛和皮膚干燥。眼毒性也是Pemazyre的一個風險。

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