由于阿法替尼不良反應較大，患者在治療過程中往往需要進行劑量調整。低劑量阿法替尼維持治療EGFR突變晚期NSCLC療效及安全性如何？

　　研究共納入30例患者接受40mg起始劑量的阿法替尼治療，當患者出現2度及以上不良反應或3度以上皮疹或其他不可耐受的毒性反應的時候，治療劑量從40mg降低為30mg，20mg。

　　入組的30例患者中，93%為腺癌，53%的患者攜帶19del突變，37%攜帶21L858R突變， 1年PFS率為50%，中位PFS為11.8個月。3度及以上不良反應發生率為57%，包括轉氨酶升高(13%)、腹瀉(10%)和甲溝炎(10%)。

　　研究結果：低劑量阿法替尼治療降低了治療相關的3度級以上不良反應發生率，但并未影響療效。阿法替尼國內已上市，且已納入醫保。來看下醫保價格及醫保報銷條件。

　　阿法替尼醫保報銷價格：

　　200元(40mg/片);

　　160.5元(30mg/片)。

　　阿法替尼醫保報銷條件：

　　1.具有EGFR基因敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌，既往未接受過EGFR-TKI治療。

　　2.含鉑化療期間或化療后疾病進展的局部晚期或轉移性鱗狀組織學類型的非小細胞肺癌。

　　協議有效期: 2019年1月1日至2020年12月31日

阿法替尼仿制藥——孟加拉碧康制藥成功仿制并獲孟加拉藥監局批準上市

　　不符合醫保報銷條件的患者，可以根據醫生治療意見選擇阿法替尼仿制藥，價格也比較低，阿法替尼仿制藥是由碧康制藥生產，商品名：Afanix，是阿法替尼全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監管機構批準合法生產的仿制藥。

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