細胞水平的研究表明，色瑞替尼對克唑替尼耐藥性細胞有明顯的抑制作用，其對耐藥突變L1196M、G1269A、I1171T和S1206Y抑制作用明顯，但對G1202R和F1174C突變無效。

　　結果：來自11個國家的255例受試者接受了 750mg/d的治療。 246例為ALK + NSCLC患者，中位隨訪期為4.5個月；其中， 67％的患者接受≥ 2種抗癌治療；接受過0、1、2、3種抗腫瘤治療的患者分為不同治療亞組，每個治療亞組的ORR ≥ 60％。ALKi陰性有83例。所有163例ALKi PT患者接受了CRZ治療 – 其中有78％是末次的既往治療。92 ％在ALKi前出現(xiàn)疾病進展。

　　所有的255個受試者中，最常見的不良事件包括腹瀉（84％）、惡心（77％）、嘔吐（57％）、疲勞（36％）和ALT升高（36％） 。最常見的3/4組不良事件有：ALT升高（21％），AS升高（8％）。58％的患者仍在進行色瑞替尼治療。在給藥期間藥物減量發(fā)生133例（52.2％），全部有因不良事件中，有24例（9.4％）患者因不良事件停藥。

　　結論：色瑞替尼 750mg/d對ALK+ NSCLC患者而言，具有快速，持續(xù)并且高活性的抗腫瘤作用。有患者反映色瑞替尼的副作用非常大，很少有人耐受，但是如果撐過去了則可能獲益期較長。

　　國內指南推薦

　　CSCO指南最新版，對于ALK+的非小細胞肺癌患者，指南有了較大的改變。對于一線治療，I級推薦中，阿來替尼為優(yōu)先推薦。對于二線治療，無癥狀患者，新增II級推薦一線克唑替尼耐藥后可用阿來替尼或色瑞替尼；對于有癥狀伴多發(fā)進展患者，I級推薦新增一代TKI一線治療失敗后用阿來替尼/色瑞替尼。

塞瑞替尼印度版仿制藥

　　塞瑞替尼仿制藥已在印度上市，由著名本土藥企NATCO藥廠生產，仿制藥是指與商品名藥在劑量、安全性和效力(不管如何服用)、質量、作用以及適應癥上均相同的一種仿制品，上市前還會做等效性評價。不符合國內一般報銷條件的患者，印度版塞瑞替尼可以提供一個選擇。

　　說到印度的仿制藥，許多人不免又有疑問了，市場上那么多代購價格貴賤不一，到底哪個是真的，哪個是假的，我怎么才能不被騙，讓患者用上貨真價實有效果的藥呢？關于這個問題，其實最可靠的還是直接到印度就醫(yī)購買，但是大多數人沒有出過國，也沒有這個時間精力，那么退而求其次，還可以通過正規(guī)的海外就醫(yī)公司（如：海得康，醫(yī)學顧問電話：400-001-9769）協(xié)助，聯(lián)系印度醫(yī)院、醫(yī)生、藥房，開具處方后購買，藥品通過郵政EMS直郵到患者手中，有資質、有擔保，是目前比較靠譜的方法。