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色瑞替尼vs阿來替尼:ALK陽性肺癌患者如何選擇?

时间:2025-06-30     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  ALK陽性非小細胞肺癌約占肺癌患者的2%—6%,在年輕、不吸煙的肺腺癌患者中發生率更高。目前,ALK抑制劑已發展至第三代,為患者提供了更多選擇。其中,色瑞替尼和阿來替尼作為第二代ALK抑制劑,在臨床應用中表現出色。

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  色瑞替尼于2014年首次在美國上市,能夠克服克唑替尼耐藥情況,既可用于一線治療,也可用于克唑替尼耐藥后的二線治療。多項研究顯示,色瑞替尼的中位無進展生存期可達25個月左右,且對顱腦轉移的控制療效較好。

  阿來替尼同樣作為第二代ALK抑制劑,于2015年首次在美國上市,被譽為把肺癌變成“慢性病”的重磅藥物。一線使用阿來替尼,中位無進展生存期可達34.8個月,顯著優于克唑替尼。阿來替尼對腦轉移患者的療效也更為顯著,成為ALK陽性肺癌患者一線治療的首選藥物之一。

  在選擇色瑞替尼還是阿來替尼時,患者需綜合考慮自身病情、藥物療效、安全性以及經濟承受能力。若患者存在腦轉移或需快速控制病情,阿來替尼可能更為合適;若患者對阿來替尼不耐受或存在經濟壓力,色瑞替尼也是一個不錯的選擇。

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