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克唑替尼與塞瑞替尼一線治療間變性淋巴瘤激酶融合非小細胞肺癌效果對比,塞瑞替尼仿制藥價格便宜嗎?

时间:2024-07-10     作者:醫(yī)學編輯陳筱曦   阅读

  對于亞洲間變性淋巴瘤激酶(ALK)融合非小細胞肺癌患者,塞瑞替尼作為一線治療相較于克唑替尼Crizotinib展現出了更高的療效:特別是在全身進展控制方面的作用顯著。

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  大約3%-5%的肺腺癌是由ALK融合癌基因驅動的,而這種活性可以被多種ALK抑制劑所抑制。作為ALK陽性晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者的一線治療選擇,克唑替尼Crizotinib和塞瑞替尼已經顯示出比鉑類化療更優(yōu)越的療效。然而,在前線治療環(huán)境中,兩者之間的直接比較仍然缺乏。

  我們對48例接受克唑替尼Crizotinib和塞瑞替尼一線治療的ALK陽性、既往未經治療的晚期非小細胞肺癌患者進行了回顧性調查。結果顯示,接受塞瑞替尼治療的患者明顯比接受克唑替尼Crizotinib治療的患者年輕(52.0歲 vs. 63.0歲,P = 0.016)。塞瑞替尼治療組的中位無進展生存期(PFS)顯著長于克唑替尼Crizotinib治療組(32.3個月與12.9個月;對數秩P = 0.020);疾病進展或死亡的風險比為0.27(95% CI,0.08-0.90;P = 0.033)。在塞瑞替尼組,所有患者均出現客觀緩解,而在克唑替尼Crizotinib組,有23名患者出現客觀緩解(74.2%;95% CI,59.0至88.5)。與克唑替尼Crizotinib治療相比,塞瑞替尼治療在全身進展率方面顯著降低(原因特異性風險比,0.21;95% CI 0.06-0.73;P = 0.014)。在克唑替尼Crizotinib組中,1名(2.9%)患者出現肝功能升高,另外3名患者(23.0%)出現嚴重不良事件。而在塞瑞替尼組中,有患者出現腹瀉,且13名接受塞瑞替尼治療的患者中有5名(38.5%)需要減少劑量。

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  綜上所述,與克唑替尼Crizotinib相比,塞瑞替尼在ALK陽性晚期非小細胞肺癌的一線治療中展現出了更高的療效,并能更有效地控制系統(tǒng)進展。

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