【帕博西林的用法用量】

　　應由具抗癌藥物使用經驗的醫生開始并監督本品治療。

　　推薦劑量

　　帕博西林的推薦劑量為125mg，每天一次，連續服用21天，之后停藥7天（3/1給藥方案），28天為一個治療周期。

　　治療應當持續進行，除非患者不再有臨床獲益或出現不可接受的毒性。

　　當與來曲唑聯用時，來曲唑的推薦劑量為2.5mg，口服，每天一次，在整個28天治療周期連續服藥。

　　給藥方法

　　口服。應與食物同服，最好隨餐服藥以確保帕博西林暴露量一致。

　　帕博西林不得與葡萄柚或葡萄柚汁同服。

　　帕博西林膠囊應整粒吞服（吞服前不得咀嚼、壓碎或打開膠囊）。

　　如果膠囊出現破損、裂紋或其他不完整的情況，則不得服用。

　　應鼓勵患者在每天大約相同的時間服藥。

　　如果患者嘔吐或者漏服，當天不得補服。應照常進行下次服藥。

　　劑量調整

　　建議根據個體安全性和耐受性調整帕博西林的劑量。

　　出現某些不良反應時可能需要暫時中斷/延遲給藥和/或減低劑量，或永久停藥來進行控制，請參照表1、2和3中提供的方案進行劑量調整。

　　在開始帕博西林治療前、每個治療周期開始時、前2個治療周期的第15天以及有臨床指征時應監測全血細胞計數。

　　對于前6個治療周期內發生最高嚴重程度為1或2級中性粒細胞減少癥的患者，其后續周期的全血細胞計數監測時間應為每3個月一次、各周期開始之前以及有臨床指征時。

　　建議在中性粒細胞絕對計數（AbsoluteNeutrophilCount,ANC）≥1,000/mm3且血小板計數≥50,000/mm3時接受帕博西林。

　　特殊人群如何服用帕博西林？高齡老人能服藥帕博西林嗎？

　　老年人

　　≥65歲的患者無需調整帕博西林的劑量。

　　兒科人群

　　尚未確定帕博西林在≤18歲兒童和青少年患者中的安全性和療效。沒有數據可用。

　　肝損傷

　　輕度或中度肝損傷患者（Child-PughA級和B級）無需調整帕博西林的劑量。

　　重度肝損傷（Child-PughC級）患者的推薦劑量為75mg，每天一次，采用3/1給藥方案。

　　腎損傷

　　輕度、中度或重度腎損傷患者（肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min）無需調整帕博西林的劑量。需要血液透析患者的數據不充分，無法對該人群提供任何劑量調整建議。

　　與CYP3A強效抑制劑合用時的劑量調整

　　避免伴隨使用CYP3A強效抑制劑，考慮替換為沒有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴隨用藥。如果患者必須合用CYP3A強效抑制劑，則將帕博西林的劑量減少至75mg，每天一次。如果停用強效抑制劑，則將帕博西林的劑量增加至開始使用CYP3A強效抑制劑之前的劑量（在抑制劑的3至5個半衰期后）

孟加拉碧康制藥的帕博西林仿制藥——Palbonix

　　目前帕博西林在中國已經上市，不過費用非常昂貴，一般家庭很難承擔。但是，帕博西林仿制藥已在孟加拉上市。碧康制藥生產的Palbonix帕博西林是獲得孟加拉政府監管機構批準合法生產的仿制藥。

　　最可靠的購買方法還是直接到孟加拉就醫購買，但是大多數人沒有出過國，也沒有這個時間精力，那么退而求其次，還可以通過正規的海外就醫公司（如：海得康，醫學顧問電話：400-001-9769）協助，聯系印度醫院、醫生、藥房，開具處方后購買，藥品通過郵政EMS直郵到患者手中，有資質、有擔保，是目前比較靠譜的方法。