2014年5月7日，加拿大衛生部（Health Canada）向醫療保健專業人員發布信息，警示替莫唑胺的肝損害風險。

　　替莫唑胺是一種抗腫瘤藥物，用于聯合放射治療新診斷的成人多形性成膠質細胞瘤，并可維持用藥；也可用于治療有證據證明經標準治療后復發或出現疾病進展的多形性成膠質細胞瘤或間變型星形細胞瘤的成年患者。

　　關于肝損害風險和監測肝功能的具體建議：

　　接受替莫唑胺治療的患者中已有肝損害病例的報告，包括致死性肝衰竭。肝臟毒性反應可能發生在首次治療后幾周內或停用替莫唑胺后。

　　應在以下情況下進行肝功能檢查

　　o 首次治療之前；

　　o 每次治療周期后；

　　o 42天治療周期期間。

　　肝功能顯著異常的患者，應謹慎考慮持續治療的獲益和風險。

替莫唑胺每一療程28天，最初劑量為按體表面積口服一次150mg/㎡，一日1次，在28天為一治療周期內連續服用5天。如果治療周期內，第22天與第29天（下一周期的第一天）測得的絕對中性粒細胞數（ANC）≥1.5×109/L，血小板數為≥100×109/L時，下一周期劑量為按體表面積口服一次200mg/㎡，一日1次，在28天的治療周期內連續服用5天。

　　在治療期間，第22天（首次給藥后的21天）或其后48小時內檢測病人的全血數，之后每星期測定一次，直到測得的絕對中性粒細胞數（ANC）≥1.5×109/L，血小板數≥100×109/L時，再進行下一周期的治療。在任意治療周期內，如果測得的絕對中性粒細胞數（ANC）<1.0×109/L或者血小板數<50×109/L時，下一周期的劑量將減少50mg/㎡，但不得低于最低推薦劑量100mg/㎡。

　　替莫唑胺藥物相互作用

　　服用雷尼替丁不改變替莫唑胺及MTIC的Cmax及AUC；服用丙戊酸可使替莫唑胺清除率降低5％；不明確服用地塞米松、丙氯拉嗪、苯妥英、卡馬西平、昂丹司瓊、H2受體拮抗劑或苯巴比妥對口服替莫唑胺清除率的影響。

　　海得康由多年醫藥背景的海歸人員創辦，經過多番實地考察與印度大型醫院：FORTIS富通醫院和MEDANTA醫院等，建立了官方合作關系。海得康醫學顧問咨詢電話：400-001-9769，微信號：hdk4000019769。

　　免責聲明：海得康不賣藥，只為患者提供出國就醫咨詢服務，用藥需由專業醫師指導。

　　注：在印度境內符合法規和法律的藥房有替莫唑胺仿制藥，出國看病是不二之選。