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揭秘白血病復發(fā)機制,如何提高治愈率【海得康出國看病】

时间:2019-07-23     作者:海得康醫(yī)學編輯劉曉曦【原创】   阅读

  白血病干細胞通過抑制殺傷細胞的靶分子來保護自己免受免疫防御。

  急性髓樣白血病(AML)患者通常在治療明顯成功后復發(fā)。白血病治療后存活下來的干細胞導致了疾病的復發(fā)。科學家可以部分解釋這一現(xiàn)象:干細胞具有保護機制,使其對化療產生耐藥性。但是它們是如何逃脫免疫防御的呢?

  研究人員分析了175名AML患者的白血病細胞,發(fā)現(xiàn)腫瘤干細胞抑制了其表面的NKG2D-L蛋白。這些蛋白質使自然殺傷細胞(NK細胞)能夠識別受損和感染的細胞以及癌細胞,并在必要時殺死它們。因此這些白血病干細胞不會被免疫系統(tǒng)破壞。另一方面,沒有干細胞特性的白血病細胞在其表面呈現(xiàn)這些靶分子,因此被NK細胞控制。

  在從病人身上移植了AML細胞的小鼠中,研究人員發(fā)現(xiàn)正常的AML細胞(沒有干細胞特性)由NK細胞控制,而NKG2D-L陰性的白血病干細胞則逃脫了殺手的控制。

  科學家們注意到白血病干細胞產生的PARP1含量特別高,這是一種阻止NKG2D-L產生的酶。使用已經轉輸人類白血病細胞的小鼠進行的臨床前實驗表明PARP1在免疫逃避中扮演著一個重要的角色:如果用藥物治療抑制這些動物的PARP1,白血病干細胞會再次表達了NKG2D-L,隨后被NK細胞識別和消除。

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