2018年急性髓系白血病進(jìn)展，有哪些新藥上市？

　　急性髓系白血病（AML）： 近10年來年AML治療近年來進(jìn)展緩慢，雖然有兩個(gè)靶向治療藥物獲批上市，但是造血干細(xì)胞移植治療中高危患者，僅有38%左右長期生存，治療仍然落后。2018年是AML治療豐收年，共有3個(gè)靶向藥物出現(xiàn)，一個(gè)是FLT3抑制劑，有FLT3突變的AML聯(lián)合化療使患者獲得65%長期緩解；此外IDH1和IDH2突變抑制劑，大約18%~25% 的AML患者攜帶IDH突變，采用IDH抑制劑治療6個(gè)療程以上可以獲得高達(dá)約80%的緩解率；第三個(gè)是BCL-2抑制劑，既往用于B細(xì)胞淋巴瘤，17年底發(fā)現(xiàn)單藥就可以使老年AML患者獲得72%左右緩解率，而且獲得長期緩解。總之，AML治療領(lǐng)域的三類靶向藥物已經(jīng)顛覆了既往AML領(lǐng)域沒有新藥好藥的歷史，國內(nèi)國際都拭目以待好的成果出現(xiàn)。

　　2018年急性淋巴細(xì)胞白血病進(jìn)展，有哪些新藥上市？　　

　　急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL），特別是兒童ALL，目前標(biāo)危患者全球達(dá)到92%的CR率和臨床治愈，我國北上廣10個(gè)大的中心已經(jīng)達(dá)到85%的臨床緩解率，但是我們主要集中在專科，兒童醫(yī)院和省會、直轄市的三級甲等醫(yī)院，我們規(guī)范化治療還沒有普及，有些醫(yī)院兒童ALL還在做移植，需要指出的是兒童低危、中危ALL已經(jīng)不采取移植的方案， 需要減少過度治療。而且兒童標(biāo)危治療越來越簡單，緩解率很高。成人ALL現(xiàn)在治療效果很好，有三個(gè)藥物，一個(gè)是安進(jìn)的CD19和CD3的雙抗，可以獲得38%的緩解，美國FDA已經(jīng)批準(zhǔn)用于成人ALL；此外還有輝瑞的雙單抗獲得32%的CR率，另外Ph+ALL 治療，我們有伊馬替尼，達(dá)沙替尼和三代絡(luò)氨酸激酶抑制劑，終身服用可以使這類患者獲得長期生存，甚至不需要異基因造血干細(xì)胞移植。此外，CAR-T細(xì)胞治療對于沒有進(jìn)行基因移植的復(fù)發(fā)兒童急性B細(xì)胞淋巴細(xì)胞白血病，無論何種危險(xiǎn)度都可以采用，緩解率達(dá)80%~95% ，患者一旦緩解可以橋連異基因移植，從而可獲得更佳的長期生存，但可惜的是CAR-T治療復(fù)發(fā)難治B-ALL的緩解時(shí)間很短平均只有十幾個(gè)月，未來我們?nèi)砸獙ふ腋�好的橋連方法。

 　　白血病_藥品資訊_海得康海外新特藥

點(diǎn)擊鏈接查看：http://m.jwxr.com.cn/headkonmed/vip_doc/17036982_2131088_0_1.html