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近年來，肝臟惡性腫瘤(肝癌)發(fā)病率幾乎呈現(xiàn)逐年上升趨勢，且發(fā)病年齡不斷年輕化。 一、什么是肝癌？ 肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌，是臨床中最常見的惡性腫瘤之一。原發(fā)性肝癌在我國屬于高發(fā)，在腫瘤相關(guān)死亡中僅次于肺癌，位居第二。肝癌正嚴(yán)重威脅我國人民的健康和生命。 二、什么人容易得肝癌？ 1、慢性肝炎病人：流行病學(xué)統(tǒng)計表明，丙肝、乙肝流行的地區(qū)也是肝癌的高發(fā)地區(qū)，患過丙肝、乙肝的人比沒有患過的人患肝癌的機會要大10.7倍之多。肝炎病毒(包括乙肝和丙肝)是人類肝癌發(fā)病諸多因素中的主要啟動因素。（就是這瓶藥，治好了我多年丙肝！）
2、飲食習(xí)慣不健康者：長期進(jìn)食霉變食物、食含亞硝酸鹽食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素之一。霉變的玉米、花生等中的黃曲霉毒素是誘發(fā)癌癥的主要因素，也是目前為止唯一一種明確有致癌作用的物質(zhì)，是肝癌的輔助病因之一。亞硝酸鹽存在于自然界的很多食物中，日常膳食中的亞硝酸鹽不會對人體造成危害，但攝食大量的亞硝酸鹽不能及時排出，在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)變成亞硝胺類物質(zhì)，具有明確的致癌作用。 3、嗜酒者：有酗酒嗜好者，肝硬化的發(fā)病率很高，特別是在肝炎基礎(chǔ)上，大量飲酒，就會加快加重肝硬化的形成和發(fā)展，促進(jìn)肝癌的發(fā)生。嚴(yán)格地講，飲酒不是肝癌的直接原因，但它是一種催化劑，能夠促進(jìn)致癌物的致癌作用。 三、肝癌有哪些表現(xiàn)？ 肝臟為機體最大最重要的消化器官，具有營養(yǎng)代謝貯存、排泄膽汁及解毒等多種功能。其代償再生能力很強，所以局部發(fā)生腫瘤一般不影響其功能，故不易被發(fā)覺，正常工作生活可不受影響，直至晚期瘤體巨大或發(fā)生轉(zhuǎn)移時方出現(xiàn)功能障礙，引起不適癥狀。通常5cm以下小肝癌約70%左右無癥狀，無癥狀的亞臨床肝癌亦70%左右為小肝癌。癥狀一旦出現(xiàn)，說明腫瘤已經(jīng)較大，其病勢的進(jìn)展則一般多很迅速，通常在數(shù)周內(nèi)即呈現(xiàn)惡病質(zhì)，往往在幾個月至1年內(nèi)即衰竭死亡。 臨床癥狀主要是兩個方面的病變： ①肝硬化的表現(xiàn)，如腹水、側(cè)支循環(huán)的發(fā)生，嘔血及肢體的水腫等; ②腫瘤本身所產(chǎn)生的癥狀，如體重減輕、周身乏力、肝區(qū)疼痛及肝臟腫大等。 肝癌發(fā)展到一定階段后，可能出現(xiàn)一些易與肝炎、肝硬化、胃腸道、胰腺和膽道系統(tǒng)疾病相混淆的臨床癥狀。起病常隱匿，多在肝病隨訪中或體檢普查中應(yīng)用AFP及B超檢查偶然發(fā)現(xiàn)肝癌，此時病人既無癥狀，體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征，此期稱之為亞臨床肝癌。一旦出現(xiàn)癥狀而來就診者其病程大多已進(jìn)入中晚期。
四、如何早期發(fā)現(xiàn)肝癌？ 對于肝癌高危人群，即：≥35歲的男性、具有乙肝和(或)丙肝病毒感染者、嗜酒者，一般是每隔6個月進(jìn)行一次篩查，主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟超聲檢查兩項。對AFP> 400μg/L而超聲檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟占位者，應(yīng)注意排除妊娠、活動性肝病以及生殖腺胚胎源性腫瘤；如能排除，應(yīng)作肝臟CT和(或)MRI等檢查。如AFP升高但未達(dá)到診斷水平，除了應(yīng)該排除上述可能引起AFP增高的情況外，還應(yīng)密切追蹤AFP的動態(tài)變化，將超聲檢查間隔縮短至1～2個月，需要時進(jìn)行CT和(或)MRI檢查。 五、得了肝癌怎么辦？ 如果能夠得到正確合理的治療，肝癌遠(yuǎn)期療效還是比較理想的。 肝癌常用的治療方法可分為手術(shù)和非手術(shù)治療兩種。手術(shù)治療包括肝臟移植術(shù)和肝切除術(shù)，是肝癌首選的治療方法，能夠完整的清除腫瘤組織，達(dá)到根治的目的。肝癌非手術(shù)治療包括動脈化療栓塞、局部消融治療(射頻消融、微波消融、酒精注射、高強度聚焦超聲)、放療以及分子靶向治療等，主要用于由于各種原因不能接受手術(shù)治療的患者，或手術(shù)前后的輔助治療。 對于晚期肝癌患者，近兩年問世的新的分子靶向藥物索拉非尼可以延緩腫瘤進(jìn)展，明顯延長生存期，為肝癌患者預(yù)后改善帶來了希望。（多吉美（索拉非尼）在治療肝癌方面的應(yīng)用）
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