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　　患者基本信息

　　患者，男，28歲，因“全身反復紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢10年，加重1個月”就診。既往診斷為中重度特應性皮炎（AD），曾接受外用糖皮質激素（TCS）、環孢素、度普利尤單抗治療，但因療效不佳或不良反應停藥。近1個月皮疹加重，累及頭面部、頸部及四肢屈側，夜間瘙癢劇烈，嚴重影響睡眠及工作。

　　體格檢查

　　皮損分布：頭面部、頸部、四肢屈側可見彌漫性紅斑、丘疹，部分融合成片，伴抓痕、血痂及苔蘚樣變。

　　瘙癢評分：峰值瘙癢數字評分量表（PP-NRS）達9分（0-10分，10分為最嚴重）。

　　實驗室檢查：嗜酸性粒細胞計數0.8×10⁹/L（正常值0.02-0.5×10⁹/L），血清總IgE 2500 IU/mL（正常值<100 IU/mL）。

　　治療經過

　　初始治療：

　　外用0.1%他克莫司軟膏（每日2次）+ 丙酸氟替卡松乳膏（每日1次，逐漸減量）。

　　口服抗組胺藥（氯雷他定10mg/日），瘙癢控制不佳。

　　調整方案：

　　停用環孢素（因腎毒性風險），改用度普利尤單抗（600mg首劑，300mg每2周1次皮下注射）。

　　治療8周后，EASI評分從28.6降至19.2（改善32.9%），但PP-NRS仍維持7-8分，夜間瘙癢頻繁發作。

　　換用阿布昔替尼：

　　2025年3月，患者因瘙癢控制不佳停用度普利尤單抗，改用阿布昔替尼100mg/日口服。

　　用藥后24小時：PP-NRS評分從9分降至4分，患者自述瘙癢強度“明顯減輕”，夜間覺醒次數從5次降至1次。

　　用藥后72小時：PP-NRS評分降至2分，頭頸部皮損開始消退，紅斑顏色變淺。

　　用藥后2周：EASI評分降至12.4（改善56.6%），PP-NRS評分降至1分，患者可正常入睡，生活質量顯著改善。

　　隨訪與安全性

　　治療期間未發生嚴重不良反應，僅出現輕度頭痛（用藥第3天緩解）。

　　血常規、肝功能及血脂監測未見異常。

　　該病例提示，阿布昔替尼對傳統治療抵抗的中重度AD患者可實現快速止癢，其機制可能與JAK1高選擇性抑制IL-31信號通路相關。24小時內瘙癢緩解的特性使其成為急性發作期患者的優選藥物。

　　阿布昔替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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