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　　患者為48歲男性，2022年3月因“乏力、體重下降2個月”就診，血常規示白細胞計數（WBC）125×10⁹/L，血小板計數（PLT）450×10⁹/L，外周血涂片見原始細胞5%。骨髓穿刺確診為慢性髓性白血病慢性期（CML-CP），BCR-ABL1融合基因定量為123%（IS標準）。患者既往無高血壓、糖尿病史，但因經濟原因拒絕使用泊那替尼。

　　治療經過

　　一線治療失敗：2022年4月開始口服伊馬替尼400mg/日，3個月后BCR-ABL1 IS仍為89%，6個月時升至95%，提示治療失敗。基因檢測發現T315I突變（突變頻率32%）。

　　二線治療選擇：2022年10月改用達沙替尼100mg/日，3個月后BCR-ABL1 IS降至68%，但出現3級血小板減少（PLT 35×10⁹/L）和胸腔積液，被迫停藥。

　　阿西米尼治療：2023年1月啟動阿西米尼200mg每日兩次（BID）治療。

　　第1個月：血常規逐漸恢復，PLT升至110×10⁹/L，WBC降至8.5×10⁹/L。

　　第3個月：BCR-ABL1 IS降至12%，骨髓象顯示原始細胞<1%。

　　第6個月：BCR-ABL1 IS進一步降至0.02%（MR4.5，深度分子緩解），患者無明顯不良反應。

　　療效評估與隨訪

　　截至2024年3月，患者持續接受阿西米尼治療14個月，BCR-ABL1 IS維持在0.01%-0.03%，未出現分子學復發。定期復查心電圖、血脂及肝功能均正常，僅輕度脂肪酶升高（1.5倍ULN），未予干預。

　　臨床啟示

　　本例表明，阿西米尼對T315I突變CML患者具有高效且持久的分子學緩解能力，且安全性優于傳統TKI。對于多線治療失敗的患者，阿西米尼可作為優先選擇。

　　阿西米尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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