維莫德吉與cemiplimab聯合治療局部晚期基底細胞癌病例報告
局部晚期基底細胞癌（laBCC）在臨床管理上依舊面臨重大挑戰。以往，手術或放療是主要的治療手段。而近年來，刺猬抑制劑和檢查點抑制劑展現出顯著的治療活性。不過，這些治療方法的最佳應用順序目前尚不明晰。
在此，我們詳細描述一例 laBCC 病例。該患者在接受根治性放療后出現復發。起初，患者接受新輔助 cemiplimab 治療，但反應欠佳。隨后，謹慎地添加維莫德吉 與持續的 cemiplimab 聯合治療，患者對此耐受良好，且治療后腫瘤出現明顯消退。最終，通過廣泛切除，病理檢查顯示達到完全緩解。
這一病例表明，有必要對 cemiplimab 與刺猬抑制劑聯合治療 laBCC 的方案進行進一步評估，以確定其在 laBCC 治療中的有效性與安全性，為 laBCC 患者提供更優的治療策略。
點陣激光與維莫德吉 治療基底細胞癌的研究對比
近期研究發現，消融點陣激光（AFL）在小鼠模型中能夠抑制刺猬通路，增強免疫浸潤并清除基底細胞癌（BCC）。本研究通過應用 RNA 測序技術，進一步探究 AFL 對含有早期微觀 BCC 的小鼠皮膚轉錄組的影響，并將其與刺猬抑制劑維莫德吉 局部應用的效果進行對比分析。
研究結果顯示，在小鼠皮膚中，BCC 誘導主要與基因上調相關（顯著上調基因 277 個，顯著下調基因 24 個）。利用 Ingenuity Pathway 分析對這些基因進行表征，結果表明腫瘤誘導與 BCC 以及 Sonic Hedgehog 信號的激活有關。AFL 和維莫德吉 治療均能逆轉這些變化，其中維莫德吉 在逆轉上調基因方面表現更為突出（AFL 逆轉 59/277 個，維莫德吉 逆轉 180/277 個）。
令人意外的是，Ingenuity Pathway 分析還顯示，AFL 和維莫德吉 治療均能引發顯著的免疫細胞浸潤。基于基因集富集分析和細胞類型去卷積發現，AFL 處理導致了最大程度的免疫細胞募集，且兩種治療方式所募集的免疫細胞主要為浸潤性中性粒細胞、巨噬細胞和單核細胞。
總體而言，AFL 和維莫德吉 治療 BCC 皮膚后所觀察到的不同效果，揭示了兩種干預措施之間存在關鍵差異。未來在 AFL 或維莫德吉 治療的應用中，可以充分利用它們各自的效果，例如將 AFL 對免疫系統的影響與其他局部治療相結合，為 BCC 的治療提供更優化的方案。
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