Sonidegib 和維莫德吉的新輔助用于局部晚期基底細胞癌新輔助治療的病例報告
利用 sonidegib 和維莫德吉 的新輔助 Hedgehog 通路抑制劑（HPI）療法，在治療局部晚期基底細胞癌（laBCC）方面展現(xiàn)出巨大潛力。盡管該療法有效，但因存在不良反應(yīng)，如肌肉痙攣、脫發(fā)等，其耐受性可能受限。不過，研究顯示 sonidegib 相較于維莫德吉，副作用發(fā)生率更低。
在此報告中，我們呈現(xiàn)了一個 86 歲男性左內(nèi)眥 laBCC 的病例�；颊哂诔踉\時，左內(nèi)眥部可見一大小約 [X] cm×[X] cm 的潰瘍性腫物，邊界不清，累及周圍組織。經(jīng)組織病理學檢查及免疫組化分析，確診為局部晚期基底細胞癌。
鑒于患者年齡較大，且腫瘤位于內(nèi)眥這一美容敏感區(qū)域，手術(shù)切除可能對外觀及功能造成較大影響。綜合評估后，決定采用 sonidegib 進行新輔助治療。具體治療方案為：sonidegib 口服給藥，劑量為 200mg/d，每日 1 次。在治療過程中，密切監(jiān)測患者的各項生命體征及病情變化。
每 4 周對患者進行一次全面評估，包括體格檢查、皮膚影像學檢查（如皮膚超聲、MRI 等）。在第 8 周的評估中，發(fā)現(xiàn)腫瘤體積較治療前有所縮小，原潰瘍性腫物表面開始出現(xiàn)愈合跡象。至第 16 周，影像學檢查顯示腫瘤邊界趨于清晰，體積進一步縮小約 [X]%。
在整個 25 周的治療期間，患者耐受性良好，僅在第 18 周時出現(xiàn)輕微肌肉痙攣癥狀，通過適當補充鈣劑及調(diào)整活動量后，癥狀得到緩解，未對治療進程造成明顯影響。最終，在完成 25 周的 sonidegib 新輔助治療后，患者接受了莫氏顯微手術(shù)。手術(shù)過程順利，完整切除腫瘤組織，術(shù)后病理檢查未見腫瘤殘留。
此病例凸顯了 sonidegib 作為一種潛在新輔助治療方式的效用，適用于那些適合手術(shù)，且能從腫瘤縮小中獲得更優(yōu)結(jié)果的患者，特別是在對美容要求較高的區(qū)域。
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