卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼治療廣泛期小細(xì)胞肺癌顯成效
廣泛期小細(xì)胞肺癌（ES-SCLC）侵襲性強(qiáng)，進(jìn)展迅速，盡管化療聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑已成為一線標(biāo)準(zhǔn)治療，但患者生存獲益有限。研究表明，SCLC腫瘤微環(huán)境具有免疫抑制性，CD8+ T細(xì)胞浸潤不足，且VEGF過度表達(dá)與不良預(yù)后相關(guān)。因此，靶向VEGF通路可能增強(qiáng)抗腫瘤反應(yīng)。
本研究為一項(xiàng)多中心、單臂II期臨床試驗(yàn)，評(píng)估卡瑞利珠單抗（PD-1抑制劑）聯(lián)合阿帕替尼（VEGFR抑制劑）及化療在未經(jīng)治療的ES-SCLC患者中的效果。40例患者納入研究，接受誘導(dǎo)化療后，再接受聯(lián)合治療及維持治療。主要終點(diǎn)為安全性，次要終點(diǎn)包括ORR、PFS和OS等。
結(jié)果顯示，所有患者均發(fā)生治療相關(guān)不良事件，但無治療相關(guān)死亡。在36例可評(píng)估患者中，ORR高達(dá)88.9%，中位PFS為7.3個(gè)月，中位OS為17.3個(gè)月。生物標(biāo)志物分析發(fā)現(xiàn)，RB1突變、高TMB、高NK細(xì)胞和干擾素水平與較長PFS相關(guān)。
結(jié)論表明，誘導(dǎo)化療后卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼及化療在ES-SCLC患者中顯示出可接受的安全性和顯著的抗腫瘤活性。未來研究將進(jìn)一步驗(yàn)證該聯(lián)合治療方案的療效和安全性，為ES-SCLC患者提供更多治療選擇。
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