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晚期卵巢黑色素瘤患者的免疫療法反應(yīng)和耐藥性:一項回顧性隊列研究

作者: 醫(yī)學編輯陳筱曦 2025-02-14

  轉(zhuǎn)移性卵巢黑色素瘤(mOM)通常與預(yù)后不良相關(guān)。在II期研究中,ipilimumab/nivolumab聯(lián)合療法已展現(xiàn)出顯著的抗腫瘤效果。相較于III期研究中其他療法,如替本福司(tebentafusp),其總生存期(OS)表現(xiàn)出一定優(yōu)勢。本研究旨在描述接受免疫療法治療的轉(zhuǎn)移性卵巢黑色素瘤患者的放射學反應(yīng)模式。

  我們回顧性分析了2018年7月至2022年12月期間接受ipilimumab/nivolumab和替本福司(tebentafusp)治療的患者數(shù)據(jù),并納入了根據(jù)RECIST v1.1和/或iPERCIST 5標準進行的可用放射學評估。我們評估了無進展生存率(PFS)和OS,以及在可行肝活檢中的肝特異性反應(yīng)和病理評估結(jié)果。

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  在ipilimumab/nivolumab治療組中,中位PFS(mPFS)為2.9個月(95% CI: 2.2-28.6,此處原文中的28.6可能為異常值,實際研究中應(yīng)核實該數(shù)據(jù))和另一組數(shù)據(jù)為28.9個月(95% CI: 12.7-NR,NR表示未達到)。根據(jù)RECIST v1.1標準,完全緩解(CR)和部分緩解(PR)與較長的PFS和OS顯著相關(guān),相較于形態(tài)和新陳代謝穩(wěn)定或疾病進展的患者。

  在替本福司(tebentafusp)治療組中,mPFS為2.7個月(95% CI: 2.2-3.0)和中位OS(mOS)為18.6個月(95% CI: 11.5-NR)。部分緩解(PR)與較長的PFS相關(guān)。在這兩種治療中,總體治療反應(yīng)均與肝臟部位的放射學反應(yīng)密切相關(guān)。

  在可獲得的肝腫瘤活檢樣本中,我們觀察到了病理反應(yīng)與放射學反應(yīng)之間的差異。iPERCIST 5和RECIST v1.1在評估放射學反應(yīng)方面均具有重要價值,但兩種方法也均顯示出一定的局限性。

  本研究為晚期卵巢黑色素瘤患者的免疫療法反應(yīng)和耐藥性提供了寶貴的臨床數(shù)據(jù),有助于進一步優(yōu)化治療策略和提高患者預(yù)后。

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