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　　在過去的十年里，中度至重度潰瘍性結腸炎（UC）的治療方案選擇范圍已經顯著擴大。然而，這些藥物之間的比較研究仍然有限，特別是在未經生物學治療的患者中。我們的目的是比較托法替布Tofacitinib和Vedolizumab在作為潰瘍性結腸炎患者首次高級治療時的持久性、有效性和安全性。

　　本研究納入了接受托法替布Tofacitinib或Vedolizumab作為NHS Lothian潰瘍性結腸炎患者的第一種高級療法的患者。我們使用了治療加權的逆概率（IPTW）方法來調整治療分配的可能性，這是通過邏輯回歸模型根據年齡、性別、潰瘍性結腸炎持續時間、蒙特利爾分類、C反應蛋白（CRP）水平、伴隨使用的皮質類固醇以及部分Mayo評分在藥物開始時計算得出的。

　　共納入了158例患者，其中81例（51.3%）接受了Vedolizumab治療，77例（48.7%）接受了托法替布Tofacitinib治療。Vedolizumab患者的中位隨訪時間為3.1年（四分位數間距，IQR 1.6-4.8），而Tofacitinib患者的中位隨訪時間為1.5年（IQR 0.3-2.3）。該隊列中59.5%為男性，中位年齡為41.1歲（IQR 31.5-51.8）。

　　在兩年的隨訪期間，Vedolizumab的持久性優于Tofacitinib（p = 0.005）。在第12周和第52周時，兩組之間在臨床緩解（包括生化和糞便生物標志物以及類固醇無效性的緩解）方面的表現是相當的。Vedolizumab的原發性無應答率和次要應答喪失率分別為9.9%和17.3%，而Tofacitinib則分別為23.4%和13%。兩組之間不良事件的頻率是相當的（Vedolizumab組11例[13.6%]，Tofacitinib組19例[24.7%]，p = 0.629）。

　　我們發現，在未經生物學治療的潰瘍性結腸炎患者中，Vedolizumab的持久性和耐受性優于Tofacitinib，盡管兩組在臨床和生物標志物緩解的速度上是相當的。這些數據可能有助于指導晚期治療的選擇。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。