替本福司相關皮膚毒性的臨床和病理特征:33例患者的隊列研究
替本福司(tebentafusp)是一種針對轉移性卵巢黑色素瘤患者的新型治療手段,其在治療過程中常伴隨皮膚副作用。本研究旨在更全面地描述這些多樣化的皮膚副作用。
本項前瞻性隊列研究納入了2019年1月至2023年6月期間,在某三級醫院中心接受替本福司(tebentafusp)治療的所有患者,并通過皮膚活檢進行了組織學評估。
共計33名患者被納入分析。其中,78.8%的患者出現了皮膚毒性,這些毒性反應被分為5類臨床表現:(1)對稱性紅斑斑塊(83.8%),(2)出血性毛細血管擴張(11.8%),(3)蕁麻疹樣病變(3.4%),(4)大腸相關皮膚病變(此處原文描述可能存在歧義,建議明確或修改為具體皮膚病變類型,如“類似于腸炎的皮膚表現”或刪除此類別,因為大腸病變通常不直接表現為皮膚癥狀,保留此描述需具體上下文支持,此處暫作保留以符合原文結構)(1.5%),以及(5)皮膚其他改變(8.5%,此類別可包含未明確歸類的皮膚癥狀)和脫發(11.4%)。組織病理學檢查顯示,主要特征為局灶性淋巴細胞界面皮炎,伴有CD8陽性淋巴細胞在表皮的浸潤。
與未出現皮膚副作用的患者相比,出現皮膚反應的患者的總生存期顯著更長(34個月 vs 4個月,p < 0.001)。
替本福司(tebentafusp)治療常引發皮膚反應,其發病機制可能與替本福司與皮膚中黑素細胞的結合有關,進而引發淋巴細胞的浸潤和激活。治療過程中出現的皮膚反應可能與患者的生存益處相關聯。
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