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索磷布韋聯合維帕他韋治療接受腎臟替代療法的終末期腎病患者慢性丙型肝炎的有效性與安全性評估

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-12-11

  索磷布韋(SOF)與維帕他韋(VEL)作為一種泛基因型治療方案,已被廣泛應用于丙型肝炎病毒(HCV)感染的治療中。然而,關于該方案在終末期腎病(ESRD)患者,特別是那些正在接受腎臟替代治療(RRT)的慢性丙型肝炎(CHC)患者中的有效性和安全性數據仍然有限。因此,本研究通過系統評價和薈萃分析,旨在明確索磷布韋聯合維帕他韋在這類患者群體中的治療效果及安全性。

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  共有七項研究(涉及410名接受RRT的CHC合并ESRD患者)符合我們的納入標準。結果顯示,接受RRT的CHC患者使用索磷布韋聯合維帕他韋的總體持續病毒學應答率(SVR)高達97.69%(95%置信區間:95.71%至98.92%),且各研究間無顯著異質性(I²=39.3%,Cochran Q檢驗的p值為0.13)。對于肝硬化患者,該組合治療的匯總療效估計為91.94%(95%置信區間:77.03%至98.52%)。此外,無論是基因型3感染[SVR率為94.6%(95%置信區間:81.3%至99.4%)]還是非基因型3感染[SVR率為94.63%(95%置信區間:87.12%至98.44%)],索磷布韋聯合維帕他韋均表現出相似的療效。值得注意的是,所有納入的研究中均未報告由該組合治療引起的嚴重不良事件。

  索磷布韋聯合維帕他韋的固定劑量組合治療對于接受RRT的ESRD合并CHC患者而言,不僅有效,而且安全。這一結論為臨床決策提供了重要依據,有助于優化這類患者的治療方案。

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