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　　Maviret（glecaprevir/pibrentasvir）作為一種泛基因型丙肝新藥，通過(guò)同時(shí)抑制NS3/4A蛋白酶和NS5A蛋白，實(shí)現(xiàn)對(duì)丙肝病毒（HCV）基因1-6型的全面覆蓋。近期在亞洲患者中開(kāi)展的多項(xiàng)研究顯示，Maviret不僅療程短，且持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率（SVR12）高達(dá)97%以上，為丙肝治療帶來(lái)了革命性突破。

　　亞洲患者臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)亮眼

　　在VOYAGE-1研究中，546例無(wú)肝硬化慢性丙肝患者按2:1隨機(jī)分配至Maviret組或安慰劑組，持續(xù)治療8周。結(jié)果顯示，Maviret組SVR12達(dá)97.2%（362例中的352例），顯著優(yōu)于安慰劑組的0%。在VOYAGE-2研究中，160例代償性肝硬化患者接受Maviret治療12周，SVR12達(dá)99.4%（159/160）。兩項(xiàng)研究中，20例HCV基因3b型患者接受Maviret治療，其中6例未達(dá)到SVR12，提示該亞型患者可能需要更長(zhǎng)的治療周期。

　　安全性與耐受性良好

　　Maviret在亞洲患者中的安全性數(shù)據(jù)同樣令人鼓舞。VOYAGE-1研究中，362例接受Maviret治療的患者中，僅3例（<1%）發(fā)生嚴(yán)重不良事件；VOYAGE-2研究中，160例患者中5例（3%）發(fā)生嚴(yán)重不良事件。最常見(jiàn)的不良事件為上呼吸道感染，多為輕至中度，且未增加心血管毒性或骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)。此外，Maviret無(wú)需聯(lián)合利巴韋林，進(jìn)一步提高了患者的治療依從性。

　　療程優(yōu)化與跨人群應(yīng)用

　　對(duì)于非肝硬化初治患者，Maviret的8周療程已顯示出與12周療程相當(dāng)?shù)寞熜АＴ诎橛写鷥斝愿斡不�的患者中�?2周療程的SVR12仍高達(dá)99.4%。此外，Maviret在基因3型患者中的療效也得到驗(yàn)證，盡管基因3b型患者的應(yīng)答率略低，但通過(guò)延長(zhǎng)治療周期或聯(lián)合其他藥物，有望進(jìn)一步提高療效。目前，Maviret已在多個(gè)國(guó)家和地區(qū)獲批，成為丙肝治療的首選藥物之一。

　　Maviret的成功不僅在于其高應(yīng)答率和短療程，更在于其泛基因型特性，簡(jiǎn)化了丙肝治療流程。

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