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吉瑞替尼與挽救性化療在亞洲復發(fā)/難治性FLT3突變急性髓系白血病患者中的3期研究,仿制藥上市了嗎

作者: 醫(yī)學編輯陳筱曦 2024-11-08

  3期COMMODORE試驗針對主要為亞洲人群的復發(fā)/難治性(R/R)FLT3突變(FLT3 mut+)急性髓系白血。ˋML)患者,對吉瑞替尼(Gilteritinib)與挽救性化療(SC)進行了比較評估。該研究的主要終點為總生存期(OS),次要終點則包括無事件生存率(EFS)和完全緩解率(CR)。

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  截至2020年6月30日(即研究開始后32.2個月的中期分析),共有234名患者被隨機分配至兩組(吉瑞替尼組n=116,挽救性化療組n=118)。研究結(jié)果顯示,與挽救性化療相比,吉瑞替尼組的中位OS顯著延長(9.6個月 vs 5.0個月;風險比HR=0.566 [95%置信區(qū)間CI:0.392, 0.818];p=0.00211),中位隨訪時間為10.3個月。同時,吉瑞替尼組的中位EFS也明顯優(yōu)于挽救性化療組(2.8個月 vs 0.6個月;HR=0.551 [95%CI:0.395, 0.769];p<0.00004)。在完全緩解率方面,吉瑞替尼組和挽救性化療組分別為16.4%和10.2%,而綜合CR率則分別為50.0%和20.3%。

  安全性方面,吉瑞替尼組的暴露調(diào)整后≥3級不良事件(AE)發(fā)生率較低(58.38事件/患者年[E/PY]),相較于挽救性化療組(168.30 E/PY)有顯著差異。吉瑞替尼的常見不良事件包括貧血(77.9%)和血小板減少癥(45.1%)。藥代動力學數(shù)據(jù)顯示,吉瑞替尼血漿濃度在給藥后約4小時達到峰值,多次給藥后會發(fā)生約3倍的積累。

  COMMODORE試驗的結(jié)果進一步證實了吉瑞替尼在R/R FLT3突變+ AML患者中的療效和安全性,與先前在ADMIRAL試驗中觀察到的結(jié)果相一致。該研究表明,對于主要為亞洲患者的這一特定人群,吉瑞替尼能夠顯著改善OS和EFS,為R/R FLT3突變+ AML患者提供了新的治療選擇。

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