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　　FMS相關(guān)酪氨酸激酶3（FLT3）抑制劑吉瑞替尼（Gilteritinib）雖已成為治療復(fù)發(fā)/難治性（R/R）FLT3突變（FLT3 mut）急性髓系白血病（AML）的標(biāo)準(zhǔn)療法，但其總生存率（OS）仍僅約為20%，且能實(shí)現(xiàn)深度及/或持久反應(yīng)的患者寥寥無幾。鑒于此，我們進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究，分析了29例采用吉瑞替尼、維奈托克（VEN）與阿扎胞苷（AZA）三聯(lián)方案治療的R/R FLT3突變AML患者的臨床數(shù)據(jù)。

　　研究納入的患者中，有19名（65.5%）此前曾接受過FLT3抑制劑治療。結(jié)果顯示，改良復(fù)合完全緩解（mCRc）率高達(dá)62.1%（n=18），其中包括完全緩解（CR）4例（13.8%）、完全緩解伴不完全血液學(xué)恢復(fù)（CRi）6例（20.7%）以及形態(tài)學(xué)無白血病狀態(tài)（MLFS）8例（27.6%）。在達(dá)到mCRc的18名患者中，F(xiàn)LT3-PCR陰性率高達(dá)94.4%（n=17），流式細(xì)胞術(shù)陰性率也達(dá)到了77.7%（n=14）。

　　進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，10名既往未接觸過FLT3酪氨酸激酶抑制劑（TKI）的患者中，mCRc率為70%（n=7）；而19名既往接觸過FLT3 TKI的患者中，mCRc率則為57.8%（n=11），兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.52）。在第一個治療周期結(jié)束時，應(yīng)答者中中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)（ANC）超過0.5×109/L的中位時間為31天，且60天死亡率為0%。

　　關(guān)于生存情況，所有R/R FLT3 mut AML患者的估計(jì)2年OS為60.9%。其中，既往未接觸過FLT3 TKI的患者1年OS為80%，而既往接觸過FLT3 TKI的患者1年OS為58.8%，兩組間差異同樣無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.79）。值得注意的是，接受異基因造血干細(xì)胞移植（allo-HSCT）的19名患者（65.5%）的估計(jì)2年OS高達(dá)62%，而未接受allo-HSCT的10名患者則僅為37%，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.03）。

　　吉瑞替尼、維奈托克與阿扎胞苷三聯(lián)療法在治療R/R FLT3 mut AML中展現(xiàn)出良好的療效與安全性，為這類患者提供了一種極具潛力的治療選擇。特別是對于能夠接受allo-HSCT的患者，該三聯(lián)療法可能帶來更為顯著的生存獲益。

　　吉瑞替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫(yī)，　“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲鴥?nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考，并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。