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　　吉瑞替尼作為第二代FLT3抑制劑，顯著改善FLT3突變急性髓系白血病（AML）患者的預后，但不同亞型患者的獲益存在差異。

　　ITD突變患者的顯著優勢

　　FLT3-ITD突變患者對吉瑞替尼響應最佳。ADMIRAL研究顯示，該亞型患者完全緩解（CR）率達34%，中位總生存期（OS）為9.3個月，較化療延長近3個月。ITD突變負荷較高（等位基因比例＞0.5）的患者獲益更明顯，可能與藥物對FLT3激酶域的強效抑制有關。

　　TKD突變患者的有限獲益

　　FLT3-TKD突變患者對吉瑞替尼的敏感性較低，CR率僅15%，中位OS不足6個月。此類患者常合并其他基因異常（如NPM1突變），需聯合化療或靶向藥物（如維奈克拉）提高療效。

　　復發/難治性患者的治療選擇

　　吉瑞替尼在復發/難治性AML中仍具價值，尤其是既往未接受過FLT3抑制劑治療的患者。研究顯示，此類患者CR率達21%，中位OS為8.8個月。但若患者曾使用索拉非尼等一代抑制劑，吉瑞替尼的療效可能下降，需考慮CAR-T或異基因造血干細胞移植。

　　吉瑞替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。