塞利尼索聯(lián)合治療復(fù)發(fā)性/難治性多發(fā)性骨髓瘤的療效與安全性評估,仿制藥在哪里上市
塞利尼索是一種新型的口服核輸出蛋白exportin1(XPO1)抑制劑。預(yù)臨床研究已顯示,塞利尼索與蛋白酶體抑制劑(PI)聯(lián)用,可通過抑制NF-κB信號通路及促進腫瘤抑制蛋白的核內(nèi)滯留,協(xié)同發(fā)揮強大的抗骨髓瘤作用。
研究人員近期開展了一項研究,旨在評估塞利尼索聯(lián)合低劑量硼替佐米和地塞米松(SVd方案)在復(fù)發(fā)性/難治性多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者中的療效與安全性。該研究的主要目標包括確定SVd方案的安全性、總體緩解率(ORR)以及確定適合進入II期研究的推薦劑量(RP2D)。
研究共納入了42例復(fù)發(fā)性/難治性多發(fā)性骨髓瘤患者,他們接受了不同劑量的塞利尼索(60、80或100mg口服)、硼替佐米(1.3mg/m²皮下注射)和地塞米松(20mg口服)的治療,給藥頻率為每周一次或兩次,療程周期為21天或35天。這些患者之前接受過的治療中位數(shù)為3次(范圍1-11次),其中50%的患者對PI治療難治。
在治療過程中,觀察到的常見3/4級治療相關(guān)副作用(發(fā)生在≥10%的患者中)包括血小板減少(45%)、中性粒細胞減少(24%)、疲乏(14%)和貧血(12%)。值得注意的是,周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率較低(4例[10%]),且嚴重程度均為≤2級。
在療效方面,患者的總體緩解率(ORR)達到了63%。對于PI非難治性患者,ORR更是高達84%,而即使是PI難治性患者,ORR也達到了43%。所有患者的中位無進展生存期(PFS)為9.0個月;其中,PI非難治性和PI難治性患者的中位PFS分別為17.8個月和6.1個月。
對于復(fù)發(fā)性/難治性多發(fā)性骨髓瘤患者,包括那些對硼替佐米治療難治的患者,SVd方案展現(xiàn)出了較高的緩解率,并且未出現(xiàn)意外的副作用。基于這些結(jié)果,研究團隊推薦的II期試驗劑量為:塞利尼索(100mg每周一次)、硼替佐米(1.3mg/m²每周一次,連續(xù)4周)和地塞米松(40mg每周一次),療程周期為35天。這一研究為復(fù)發(fā)性/難治性多發(fā)性骨髓瘤患者提供了新的治療選擇,并有望進一步優(yōu)化該疾病的治療策略。
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