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塞利尼索治療多發性骨髓瘤:STORM研究最新緩解率數據

作者: 醫學編輯陳筱曦 2025-04-25

  STORM研究設計

  STORM研究是一項多中心、單臂Ⅱ期臨床試驗,納入122例接受過≥4線治療的難治性多發性骨髓瘤(RRMM)患者,所有患者均對硼替佐米、卡非佐米、來那度胺、泊馬度胺及達雷妥尤單抗耐藥。治療方案為塞利尼索80mg每周兩次聯合低劑量地塞米松(20mg每周兩次)。主要終點為總緩解率(ORR),次要終點包括緩解持續時間(DOR)、無進展生存期(PFS)及總生存期(OS)。

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  最新緩解率數據

  總體緩解率

  2025年最新數據顯示,ORR達26.2%(95%CI:18.3%-35.1%),其中完全緩解(CR)率為7.4%,部分緩解(PR)率為18.8%。與2020年首次報告的25.4%相比,緩解率略有提升,可能與患者篩選優化及支持治療改進有關。

  亞組分析

  三重耐藥患者:對硼替佐米、來那度胺、CD38單抗均耐藥的患者中,ORR為21.0%(95%CI:11.3%-33.9%)。

  高危細胞遺傳學患者:攜帶del(17p)、t(4;14)或t(14;16)異常的患者中,ORR為19.2%(95%CI:9.7%-32.5%)。

  緩解持續時間

  中位DOR為4.4個月(95%CI:3.2-5.8個月),其中CR患者的中位DOR達11.2個月。

  生存數據

  中位PFS為3.7個月(95%CI:2.9-4.8個月),中位OS為8.6個月(95%CI:6.9-10.5個月)。與硼替佐米單藥治療的歷史數據相比,PFS延長1.2個月,OS延長2.3個月,顯示出塞利尼索在末線治療中的生存獲益。

  安全性與耐受性

  常見不良反應

  ≥3級不良反應發生率為78.7%,最常見為血小板減少(52.5%)、貧血(46.7%)及惡心(34.4%)。因不良反應導致的劑量調整率為65.6%,停藥率為21.3%。

  劑量優化策略

  2025年指南建議,對于≥75歲或存在嚴重合并癥的患者,起始劑量可減至60mg每周兩次,耐受性顯著改善,ORR維持在22.8%。

  聯合治療探索

  SVd方案

  STORM擴展隊列顯示,塞利尼索聯合硼替佐米和地塞米松(SVd)的ORR達41.7%,中位PFS延長至9.2個月。

  SDd方案

  塞利尼索聯合達雷妥尤單抗和地塞米松(SDd)的ORR為69.0%,中位PFS達12.5個月,成為RRMM治療的潛在新標準。

  STORM研究最新數據表明,塞利尼索在末線RRMM治療中仍具有不可替代的價值,尤其是聯合方案的療效顯著提升。盡管安全性挑戰仍存,但通過劑量優化和聯合策略,塞利尼索為難治性患者提供了新的治療選擇,并推動了多發性骨髓瘤治療的范式轉變。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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