他澤司他治療復發(fā)或難治性濾泡性淋巴瘤患者的研究,藥品價格多少
大約20%的濾泡性淋巴瘤患者存在表觀遺傳調(diào)節(jié)因子EZH2的激活突變。為了研究首創(chuàng)口服EZH2抑制劑他澤司他對這類患者的活性和安全性,我們開展了一項臨床試驗。
該研究是一項開放標簽、單組、Ⅱ期試驗,在法國、英國、澳大利亞、加拿大、波蘭、意大利、烏克蘭、德國和美國共計38家診所或醫(yī)院進行。入選患者為成人(≥18歲),經(jīng)組織學確診為濾泡性淋巴瘤(1、2、3a或3b級),且經(jīng)過兩種或兩種以上全身療法治療后復發(fā)或耐藥。患者的東部腫瘤協(xié)作組體能狀態(tài)評分為0-2,且有足夠的腫瘤組織對EZH2突變狀態(tài)進行集中檢測。
患者根據(jù)EZH2狀態(tài)分為突變型(EZH2 mut)或野生型(EZH2 WT)。患者口服他澤司他800毫克,每日兩次,連續(xù)28天為一個周期。主要終點是客觀緩解率,基于2007年國際工作組非霍奇金淋巴瘤標準,由獨立放射學委員會進行評估。
對接受一劑或多劑他澤司他治療的患者進行了活性和安全性分析。本研究已在ClinicalTrials.gov注冊,注冊號為NCT01897571,后續(xù)隨訪正在進行中。
研究發(fā)現(xiàn):
在2015年7月9日至2019年5月24日期間,共有99名患者參加了本研究,其中EZH2 mut隊列45名,EZH2 WT隊列54名。
在分析數(shù)據(jù)截止時(2019年8月9日),EZH2 mut隊列的中位隨訪時間為22.0個月(IQR 12.0-26.7),EZH2 WT隊列的中位隨訪時間為35.9個月(24.9-40.5)。
EZH2 mut隊列的客觀緩解率為69%(95% CI 53-82;45名患者中的31名),EZH2 WT隊列的客觀緩解率為35%(23-49;54名患者中的19名)。
EZH2 mut隊列的中位緩解持續(xù)時間為10.9個月(95% CI 7.2-無法估計[NE]),EZH2 WT隊列的中位緩解持續(xù)時間為13.0個月(5.6-NE);中位無進展生存期為13.8個月(10.7-22.0)和11.1個月(3.7-14.6)。
在所有99名患者中,治療相關(guān)的3級或更嚴重的不良事件包括血小板減少癥(3例[3%])、中性粒細胞減少癥(3例[3%])和貧血(2例[2%])。99名患者中有4名(4%)報告了嚴重的治療相關(guān)不良事件。沒有治療相關(guān)死亡病例。
他澤司他單藥治療顯示出具有臨床意義的持久反應,并且對于復發(fā)或難治性濾泡性淋巴瘤患者來說,耐受性通常良好。因此,他澤司他被認為是一種針對濾泡性淋巴瘤患者的新型治療方法。
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