口服Janus激酶抑制劑治療特應(yīng)性皮炎的研究進(jìn)展
Janus激酶（JAK）抑制劑正逐漸被視為特應(yīng)性皮炎（AD）治療領(lǐng)域中的有前景的新方法。為了全面評(píng)估口服JAK抑制劑對(duì)特應(yīng)性皮炎患者的治療效果，并進(jìn)行不同JAK抑制劑之間的比較，我們進(jìn)行了系統(tǒng)的分析。
本次分析主要關(guān)注四個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)：濕疹面積嚴(yán)重程度指數(shù)（EASI）-75反應(yīng)（即EASI評(píng)分較基線(xiàn)改善≥75%）、EASI評(píng)分變化百分比、達(dá)到研究者總體評(píng)估（IGA）明確或幾乎明確（IGA 0/1）的受試者百分比，以及瘙癢數(shù)字評(píng)級(jí)量表（NRS）改善≥4分。
我們的薈萃分析納入了14項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，共涉及7051名受試者。這些試驗(yàn)評(píng)估了三種不同的口服JAK抑制劑——abrocitinib、baricitinib和烏帕替尼（Upadacitinib）對(duì)中重度特應(yīng)性皮炎患者的治療效果。
分析結(jié)果顯示，在所有四個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)上，abrocitinib（100mg和200mg）、baricitinib（1mg、2mg和4mg）以及烏帕替尼（15mg和30mg）均表現(xiàn)出比安慰劑更顯著的治療效果。特別值得注意的是，烏帕替尼30mg劑量在所有指標(biāo)上均優(yōu)于其他劑量的JAK抑制劑，包括EASI-75反應(yīng)率、EASI評(píng)分變化百分比降低、IGA 0/1緩解率以及瘙癢NRS改善≥4點(diǎn)。
綜上所述，JAK抑制劑已被證明是治療特應(yīng)性皮炎的有效方法。其中，30mg劑量的烏帕替尼表現(xiàn)出最為顯著的治療效果，成為目前治療特應(yīng)性皮炎最有效的口服JAK抑制劑。然而，為了進(jìn)一步證實(shí)這些結(jié)果并探索這些分子的長(zhǎng)期療效和安全性，我們需要更多關(guān)于JAK抑制劑的比較性臨床試驗(yàn)研究。
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