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　　抗PD-1抗體帕博利珠單抗與抗血管生成多激酶抑制劑侖伐替尼Lenvatinib的組合，在實體瘤的臨床前和臨床研究中已顯示出協(xié)同活性。本研究旨在評估這種聯(lián)合療法對鉑類培美曲塞化療后病情進展的胸膜間皮瘤患者的臨床活性。

　　這是一項在荷蘭阿姆斯特丹的荷蘭癌癥研究所進行的單臂、單中心2期研究。研究納入了符合東部腫瘤合作組表現(xiàn)狀態(tài)為0-1的胸膜間皮瘤患者（年齡≥18歲），這些患者化療后病情進展（既往未接受過免疫治療），且根據(jù)修改后的間皮瘤實體瘤療效評估標準（mRECIST）1.1版具有可測量的疾病。患者每3周接受200mg靜脈注射帕博利珠單抗，加上每天一次20mg口服侖伐替尼Lenvatinib，治療持續(xù)長達2年，或直至疾病進展、出現(xiàn)不可接受的毒性或患者撤回同意。主要終點是由當?shù)匮芯空吒鶕?jù)mRECIST 1.1版確定的客觀緩解率。

　　共有38名患者納入主要終點和安全性分析（中位年齡71歲[IQR 65-75]）。截至數(shù)據(jù)截止日期（2023年1月31日），中位隨訪時間為17.7個月（IQR 13.8-19.4）。在這38名患者中，有22名（58%；95% CI 41-74）達到了目標回復(fù)。獨立審查顯示，38名患者中有17名（45%；95% CI 29-62）實現(xiàn)了客觀緩解。有10名（26%）患者發(fā)生了嚴重的治療相關(guān)不良事件，其中1名患者因心肌梗塞而死亡。最常見的與治療相關(guān)的3級或更嚴重不良事件是高血壓（8名患者[21%]）以及厭食癥和淋巴細胞減少癥（均為4名患者[11%]）。在38名患者中，有29名（76%）至少需要減少一次侖伐替尼Lenvatinib劑量或停用侖伐替尼Lenvatinib。

　　帕博利珠單抗聯(lián)合侖伐替尼Lenvatinib在胸膜間皮瘤患者中顯示出有希望的抗腫瘤活性，但同時也伴隨著相當大的毒性，這與之前的研究相似。文獻中的現(xiàn)有證據(jù)表明，使用較高起始劑量的侖伐替尼Lenvatinib可能達到最佳的抗腫瘤活性。然而，這需要高標準的支持性護理。總體而言，帕博利珠單抗和侖伐替尼Lenvatinib的聯(lián)合治療在胸膜間皮瘤中值得進一步研究。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系我們進行刪除。