新型全身療法治療老年中重度特應性皮炎的療效和安全性評估
一項研究對新型全身療法(包括生物制劑和JAK抑制劑)在治療中重度老年特應性皮炎患者中的療效和安全性進行了評估。
研究共納入了5項使用dupilumab的治療試驗,涉及523名老年患者和802名年輕患者,并進行了薈萃分析。結果顯示,dupilumab對老年特應性皮炎患者表現出良好的治療效果,74.6%(390/523)的患者EASI評分達到75,這一療效與年輕患者相比無顯著性差異(OR = 0.79,95% CI:0.58-1.07,P = 0.122)。同時,老年患者NRS評分改善≥4級的比例為68.7%(244/355),這一改善程度也與年輕患者無顯著差異(OR = 0.79,95% CI:0.55-1.14,P = 0.213)。
在安全性方面,最常見的不良反應包括結膜炎、面部和頸部紅斑以及注射部位反應,且兩組均未發生嚴重不良事件。老年患者的不良事件發生率為24.3%(65/267),與年輕患者相比無顯著性差異(OR = 1.07,95% CI:0.65-1.77,P = 0.789)。
關于其他生物制劑和JAK抑制劑在老年特應性皮炎患者中的研究相對較少。本次僅發現了4項關于JAK抑制劑在老年患者中的研究,其中2項關于阿布昔替尼(Abrocitinib),2項關于烏帕替尼(Upadacitinib)。研究結果顯示,阿布昔替尼在老年人中的臨床療效與年輕人沒有顯著差異。然而,需要注意的是,阿布昔替尼和烏帕替尼在老年人中嚴重不良事件的發生率有所增加,且與藥物劑量相關。
綜上所述,dupilumab在治療老年特應性皮炎患者中的療效和安全性與年輕患者相似。而對于JAK抑制劑,則需要進一步的研究和驗證以確定其在老年患者中的最佳應用策略。
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