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Janus激酶抑制劑被視為治療斑塊型銀屑病的一種新方法

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-07-08

  JAK抑制劑的療效主要通過銀屑病面積和嚴重程度指數(PASI75)較基線改善75%的患者比例,以及達到醫師總體評估(PGA)反應的患者比例來評估。

  我們總共納入了八項涉及托法替布、佩菲替尼(Peficitinib)、索西替尼、巴瑞替尼、阿布昔替尼Abrocitinib和德克拉瓦西替尼(Deucravacitinib)的隨機對照試驗。這些試驗中,共有3612名被診斷為中度至重度斑塊狀銀屑病的參與者接受了分析。

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  總體而言,在第8周和第12周時,JAK抑制劑均表現出優于安慰劑的PASI75反應。在所有納入的JAK抑制劑中,托法替布15mg每天兩次(BID)在第8周和12周時達到PASI75的概率最高(SUCRA分別=0.938和0.937),緊隨其后的是托法替布10mg BID(SUCRA=0.905和0.908)和德克拉瓦西替尼12mg每日一次(QD)(SUCRA=0.874和0.837)。在PGA反應中也觀察到了類似的結果。

  安全性評估顯示,與安慰劑相比,除了德克拉瓦西替尼6mg BID和12mg QD外,所有JAK抑制劑的安全性均不較差。托法替布2mg BID在安全性方面排名第一,其次是德克拉瓦西替尼3mg QD和托法替布5mg BID。

  綜合療效和安全性評價,托法替布(2mg、5mg、10mg、15mg BID)優于其他JAK抑制劑,具有令人滿意的PASI75和PGA反應,以及相對較低的AE發生率。

  研究證實,JAK抑制劑對中重度斑塊狀銀屑病具有良好的治療效果。托法替布在療效和安全性方面顯示出優于佩菲替尼、索西替尼、巴瑞替尼、阿布昔替尼Abrocitinib和德克拉瓦西替尼的表現。

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