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　　對于預(yù)后不良的老年食管鱗狀細胞癌（ESCC）患者，盡管姑息性放療（RT）是常規(guī)推薦，但尋求更為有效的組合治療方式仍是當(dāng)務(wù)之急。

　　本研究旨在評估放療聯(lián)合埃克替尼相較于單獨放療，在老年食管鱗癌患者中的治療效果及毒性反應(yīng)。

　　研究對象為年齡70歲或以上，臨床分期為T2至T4、N0/1、M0/1a的不可切除食管鱗癌患者（由于合并癥、T4疾病、不可切除淋巴結(jié)或患者拒絕手術(shù)）。患者按1:1比例隨機分組，接受放療聯(lián)合埃克替尼治療或單獨放療。兩組放療總量均為60 Gy，分30次完成；放療加埃克替尼組的患者，除放療外還需服用埃克替尼，劑量為125 mg，每日3次。

　　研究的主要觀察終點是總生存期（OS），同時評估了與治療相關(guān)的毒性作用。對所有患者進行了免疫組織化學(xué)分析以檢測表皮生長因子受體（EGFR）的表達情況。

　　本研究共納入127名患者（中位年齡76歲[范圍70-91歲]；男性76名[59.8%]）進行生存分析。結(jié)果顯示，放療聯(lián)合埃克替尼組的中位OS為24.0個月（95% CI, 22.2-25.8），顯著高于單獨放療組的16.3個月（95% CI, 13.8-18.8）（風(fēng)險比0.53；95% CI，0.33-0.87；P = .008)。兩組在3級或4級不良事件方面無顯著差異。值得注意的是，在放療聯(lián)合埃克替尼組中，EGFR過度表達的患者中位總生存期顯著延長（未達到vs 16.3個月[范圍，2.6-45.1個月]；P = .03）。

　　本研究結(jié)果表明，在老年食管鱗癌患者中，相較于單獨放療，埃克替尼聯(lián)合放療不僅具有良好的耐受性，而且能顯著改善患者的總生存期。特別是對于EGFR過度表達的患者，聯(lián)合治療方案帶來的生存獲益更為顯著。

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