Duvyzat/givinostat獲FDA批準(zhǔn)用于治療杜氏肌營養(yǎng)不良癥
Duvyzat(givinostat)是一種組蛋白脫乙酰酶(HDAC)抑制劑,已獲得美國食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)用于治療6歲以上個體的杜氏肌營養(yǎng)不良癥(DMD)。這是第一個被批準(zhǔn)用于治療DMD的非甾體藥物。
FDA的批準(zhǔn)基于EPIDYS臨床試驗(NCT02851797)的結(jié)果,這是一項3期、隨機、雙盲、安慰劑對照試驗,該試驗評估了Duvyzat對患有DMD的移動男孩的安全性和有效性。該研究納入了179名年齡≥6歲、患有遺傳性DMD的男孩,根據(jù)基線股外側(cè)肌脂肪分?jǐn)?shù)(VLFF)將他們分為A組(VLFF>5%至≤30%)和B組(VLFF≤5%或>30%)。參與者以2:1的比例隨機接受口服Duvyzat或安慰劑,每天兩次,持續(xù)72周,并根據(jù)體重和耐受性調(diào)整劑量。
該研究達到了主要終點,該終點比較了意向治療A組人群爬4級樓梯的能力在基線和72周之間的平均變化。此外,評估肌肉功能和力量的次要終點顯示出良好的結(jié)果。
與接受安慰劑治療的個體相比,接受Duvyzat治療的個體在執(zhí)行四樓梯攀爬評估方面表現(xiàn)出較慢的下降(與安慰劑相比,差異為1.78秒,P=0.037)。
Duvyzat治療與北極星動態(tài)評估(NSAA)總分下降和項目丟失減少40%相關(guān)。
與安慰劑治療組相比,Duvyzat治療組的股外側(cè)肌脂肪分?jǐn)?shù)(VLFF)降低了30%,而股外側(cè)肌脂肪分?jǐn)?shù)是行走能力喪失的預(yù)測因子。
與givinostat治療相關(guān)的最常見不良事件是腹瀉(安慰劑組為36%,安慰劑組為18%)和嘔吐(安慰劑組為29%,安慰劑組為13%)。沒有發(fā)生與治療相關(guān)的死亡。
Duvyzat還可能導(dǎo)致QTc延長,服用與QTc延長相關(guān)的藥物或患有某些心臟病類型的患者應(yīng)避免服用Duvyzat。
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