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　　莫博替尼 （Exkivity，通用名：mobocertinib）和埃萬妥單抗（Rybrevant，通用名：amivantamab-vmjw）是針對表皮生長因子受體（EGFR）外顯子20插入突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（mNSCLC）的靶向治療藥物。這類晚期癌癥無法通過手術完全切除，且已擴散至身體其他部位。

　　藥物用途：

　　· 埃萬妥單抗（Rybrevant）與卡鉑和培美曲塞聯合，作為一線治療方案，用于具有EGFR外顯子20插入突變的非小細胞肺癌患者。

　　· 它還作為單藥治療選擇，適用于那些經FDA批準的檢測方法確認存在EGFR外顯子20插入突變，并且在鉑類化療期間或之后病情出現進展的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌成年患者。

　　楊森公司的埃萬妥單抗（Rybrevant）于2021年5月首次獲得FDA批準，而武田制藥（Takeda Pharmaceuticals）的莫博替尼（Exkivity）雖在2021年9月獲得批準，但已于2023年10月2日從美國市場撤出。

　　作用機制：

　　· 莫博替尼（Exkivity）被分類為口服激酶抑制劑。它通過抑制并不可逆地結合EGFR外顯子20插入突變，來減緩肺癌的生長。這是首個專為這一特定突變設計的口服療法。

　　· 埃萬妥單抗（Rybrevant）則是一種通過靜脈注射給藥的靶向抗體治療。它屬于全人雙特異性抗體，能同時結合EGFR和MET兩種受體，這兩種受體都是促進癌癥生長的關鍵蛋白質。通過直接阻斷這些細胞表面受體，埃萬妥單抗能夠阻止腫瘤的生長。

　　給藥方式：

　　· 莫博替尼（Exkivity）在撤回之前，是以口服膠囊的形式給藥，通常每日一次，每次服用4粒（總計160毫克），可隨餐或單獨服用。治療期間，患者應避免食用柚子或飲用柚子汁。

　　· 埃萬妥單抗（Rybrevant）則是通過靜脈注射給藥。在接受輸注之前，通常會給予患者術前用藥，以降低與輸注相關的反應風險。藥物的劑量會根據患者的體重來確定。

　　為了緩解與輸注相關的副作用（如呼吸短促、潮紅、發燒等），在輸注埃萬妥單抗之前，患者可能會服用包括抗組胺藥、退燒藥和抗炎藥在內的術前用藥。根據患者的副作用反應和藥物相互作用情況，醫生可能會調整劑量，或暫時甚至永久停止治療。通常，患者會持續接受這些藥物治療，直到病情惡化或出現不可接受的副作用為止。

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