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廣譜酪氨酸激酶抑制劑達沙替尼用于治療慢性粒細胞白血病的作用

作者: 海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦 【 原创 】 2024-02-07

  酪氨酸激酶抑制劑(TKI)已廣泛用于治療慢性粒細胞白血病(CML)。達沙替尼是一種具有脫靶效應(yīng)的廣譜TKI,賦予其免疫調(diào)節(jié)能力,從而增強針對癌細胞和病毒感染細胞的先天免疫反應(yīng)。

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  達沙替尼是一種廣譜酪氨酸激酶抑制劑,最初開發(fā)用于治療慢性粒細胞白血病(CML)。CML是一種造血祖細胞白血病,其中過度生長的骨髓細胞在骨髓和外周血中積聚。9號染色體和22號染色體之間的易位導(dǎo)致異常的22號染色體(或費城(Ph)染色體),從而產(chǎn)生BCR-ABL癌基因。BCR-ABL持續(xù)激活酪氨酸激酶(TK),從而驅(qū)動Ph+CML和Ph+急性淋巴細胞白血病(ALL)。

  伊馬替尼是首批針對BCR-ABLTK的TK抑制劑(TKI)之一,顯著改善了CML的治療。此外,這些小分子的開發(fā)導(dǎo)致了替代抑制劑的開發(fā),例如第二代藥物達沙替尼,其活性比伊馬替尼高出20-300倍,并且具有更快和更深的分子反應(yīng)(DMR)。

  達沙替尼具有抑制其他TK的其他脫靶效應(yīng)。脫靶效應(yīng)與潛在益處相關(guān),例如增加自然殺傷細胞(NK)介導(dǎo)的針對癌細胞和病毒感染細胞的細胞毒性能力,并具有潛在的副作用,例如血液學(xué)、肺和胃腸道毒性,可能限制其臨床使用以及抗衰老能力。達沙替尼對NK細胞和其他先天細胞的潛在免疫調(diào)節(jié)作用及其對CML、HIV感染和衰老的治療作用。

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