莫博替尼（mobocertinib）發腹瀉的反應大嗎，如何處理腹瀉副作用？
作者：
海得康醫學編輯劉曉曦
【
原创
】
2023-03-14
在臨床研究中，大多數患者出現輕度至中度腹瀉。腹瀉可能很嚴重或危及生命。腹瀉首次發作的中位時間為5天，但最快可在服用莫博替尼后24小時發生。通常是短暫的，中位癥狀緩解時間為三天。長期腹瀉可能導致脫水或電解質失衡，伴或不伴腎功能損害。
推薦早期和依從性腹瀉管理，例如處方止瀉藥（如洛哌丁胺）、飲食、充足的液體攝入（每天約2升透明液體）和患者教育。指導患者使用現成的止瀉藥物（如洛哌丁胺）。在大便形狀不良或稀便的第一次發作或最早出現比正常更頻繁的排便時開始抗腹瀉治療。在使用洛哌丁胺作為止瀉藥的莫博替尼臨床試驗中，洛哌丁胺的劑量方案是在第一次腹瀉時服用4毫克，然后每2小時服用2毫克，直到患者至少12小時沒有腹瀉；洛哌丁胺的每日劑量不超過16毫克。如果使用洛哌丁胺作為止瀉藥。
如果腹瀉沒有改善或報告了其他體征或癥狀，則建議進行標準醫療實踐干預，包括其他抗腹瀉藥物。必要時可考慮預防性止瀉。監測電解質并指導患者根據需要增加液體和電解質的攝入量。除非患者不能耐受莫博替尼或癥狀復發，或者腹瀉無法通過醫療干預解決，否則無需調整劑量。如果發生嚴重腹瀉中斷莫博替尼并減少后續劑量。
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