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　　EGFR外顯子20插入突變（EGFR ex20ins）占非小細胞肺癌的2%-4%，傳統EGFR-TKI治療無效，患者中位PFS僅2-3個月。莫博替尼作為首個獲批的EGFR ex20ins靶向藥，通過共價結合突變位點，選擇性抑制腫瘤細胞增殖。

　　Ⅰ/Ⅱ期EXCLAIM研究顯示，莫博替尼（160mg/日）治療的客觀緩解率（ORR）為43%，中位PFS達7.3個月，中位總生存期（OS）突破24個月，顯著優于化療組的22%和5.4個月。對于腦轉移患者，莫博替尼的顱內ORR達25%，疾病控制率（DCR）達67%。安全性方面，3級以上不良反應主要為腹瀉（21%）、皮疹（9%）和QT間期延長（4%），通過預防性使用止瀉藥（如洛哌丁胺）和定期監測心電圖可有效管理。使用指南建議：1）治療前需通過NGS檢測確認EGFR ex20ins突變；2）初始劑量為160mg/日，餐后服用以減少胃腸道反應；3）每6周評估療效，若治療8周后無進展可繼續用藥；4）避免與強效CYP3A4抑制劑（如利福平）聯用。

　　莫博替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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