多發性骨髓瘤治療新藥TECLISTAMAB-CQYV(Tecvayli)的效果和副作用,如何使用?
美國食品藥品監督管理局(FDA)加速批準了teclistamab-cqyv(Tecvayli)用于已接受至少四線治療的復發或難治性多發性骨髓瘤成年患者,包括蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑和抗CD38單克隆抗體。
Teclistamab-cqyv在MajesTEC-1(NCT03145181; NCT04557098)中進行了評估。療效人群由110名患者組成,他們之前至少接受過3種治療,包括蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑和抗CD38單克隆抗體,并且之前沒有接受過BCMA靶向治療。
結果顯示ORR為61.8%。響應者的中位隨訪時間為7.4個月,預計響應持續時間在6個月時為90.6%,在9個月時為66.5%。
teclistamab-cqyv的處方信息對危及生命或致命的細胞因子釋放綜合征(CRS)和神經毒性,包括免疫效應細胞相關神經毒性(ICANS)有一個黑框警告。在以推薦劑量接受teclistamab-cqyv的患者中,72%的患者發生CRS,57%的患者發生神經系統毒性,6%的患者發生ICANS。0.6%的患者發生3級 CRS,2.4%的患者發生3級或4級神經毒性。
安全人群中165名患者中最常見的不良反應(≥20%)是發熱、CRS、肌肉骨骼疼痛、注射部位反應、疲勞、上呼吸道感染、惡心、頭痛、肺炎和腹瀉。最常見的3至4級實驗室異常(≥20%)是淋巴細胞減少、中性粒細胞減少、白細胞減少、血紅蛋白減少和血小板減少。
推薦的teclistamab-cqyv劑量為第1天皮下注射0.06mg/kg,第4天0.3mg/kg,第7天1.5mg/kg,然后每周1.5mg/kg一次,直至疾病進展或出現不可接受的毒性。
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