尼達(dá)尼布用法用量,不良反應(yīng)劑量調(diào)整,仿制藥價(jià)格?
尼達(dá)尼布給藥前的測(cè)試在開始用尼達(dá)尼布治療之前對(duì)所有患者進(jìn)行肝功能檢查和對(duì)有生育能力的女性進(jìn)行妊娠試驗(yàn)。
推薦劑量尼達(dá)尼布的推薦劑量為150毫克，每天兩次口服，間隔約12小時(shí)。
尼達(dá)尼布膠囊應(yīng)與食物一起服用并與液體一起吞服。由于苦味，不應(yīng)咀嚼尼達(dá)尼布膠囊。
尼達(dá)尼布膠囊不應(yīng)打開或壓碎。如果與膠囊內(nèi)容物發(fā)生接觸，請(qǐng)立即徹底洗手。咀嚼或壓碎膠囊對(duì)尼達(dá)尼布藥代動(dòng)力學(xué)的影響尚不清楚。
如果錯(cuò)過一劑尼達(dá)尼布，則應(yīng)在下一個(gè)預(yù)定時(shí)間服用下一劑。忠告患者不要彌補(bǔ)錯(cuò)過的劑量。不要超過建議的最大每日劑量300毫克。
肝功能不全患者的推薦劑量
輕度肝功能損害
在有輕度肝受損(Child PughA)患者中，尼達(dá)尼布的推薦劑量是每天兩次口服100mg，約12小時(shí)與食物一起服用。
不推薦用于中度或重度肝功能損害的患者。
不良反一個(gè)如何調(diào)整劑量?
因不良反應(yīng)調(diào)整劑量除對(duì)癥治療外，如果適用，尼達(dá)尼布不良反應(yīng)的管理可能需要減少劑量或暫時(shí)中斷，直到特定不良反應(yīng)消退到允許繼續(xù)治療的水平。尼達(dá)尼布治療可以以全劑量（150mg每天兩次）或減少劑量（100mg每天兩次）恢復(fù)，隨后可增加至全劑量。如果患者不能耐受100mg每天兩次，停止用尼達(dá)尼布治療。
肝酶升高可能需要調(diào)整劑量或中斷劑量。在開始用尼達(dá)尼布治療之前，在治療的前三個(gè)月定期進(jìn)行肝功能檢查（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和膽紅素，之后定期或根據(jù)臨床指示進(jìn)行。對(duì)于報(bào)告可能表明肝損傷的癥狀（包括疲勞、厭食、右上腹部不適、尿色深或黃疸）的患者，應(yīng)立即進(jìn)行肝功能檢查。在 AST或ALT大于3倍正常上限 (ULN) 有肝損傷體征或癥狀和AST或ALT升高大于5倍正常上限的患者中終止 尼達(dá)尼布。對(duì)于AST或ALT 大于3倍至小于5倍ULN且無肝損傷跡象，中斷治療或?qū)?尼達(dá)尼布 減至100mg，每天兩次。一旦肝酶恢復(fù)到基線值，可以以減少的劑量（每天兩次100毫克）重新引入 尼達(dá)尼布 治療，隨后可以增加至全劑量（每天兩次，每次150毫克）。
在有輕度肝功能不全（Child PughA）的患者中，考慮中斷治療或停止治療以處理不良反應(yīng)。
尼達(dá)尼布仿制藥在孟加拉和老撾都有上市，性價(jià)比比起來孟加拉版使用患者較多。尼達(dá)尼布孟加拉仿制藥是由碧康制藥生產(chǎn)，碧康藥品質(zhì)量嚴(yán)格執(zhí)行歐洲藥典、英國(guó)藥典和美國(guó)藥典標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量有保障。價(jià)格約人民幣3200。
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