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適加坦吉瑞替尼治療復發或難治性FLT3突變陽性急性髓性白血病顯著延長總生存期,中國已上市

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2021-04-01

  2021年03月,比較Xospata(適加坦®,吉瑞替尼)與化療治療復發或難治性(耐藥)FLT3突變陽性(FLT3mut+)急性髓性白血病(AML)患者的研究中期分析中達到了總生存期主要終點。

  2021年2月,Xospata獲得中國國家藥品監督管理局(NMPA)附條件批準,用于治療采用經充分驗證的檢測方法檢測到攜帶FMS樣酪氨酸激酶3(FLT3)突變的復發性(疾病復發)或難治性(治療耐藥)急性髓系白血病(AML)成人患者。

  急性髓系白血病(AML)是一種影響血液和骨髓的腫瘤,其發病率隨著年齡增長而增加。AML是成年人最常見的白血病之一。據估計,目前中國每年約有8.5萬人診斷患有白血病。

  數據顯示,在復發性或難治性FLT3突變陽性AML成人患者中,與挽救性化療相比,吉瑞替尼治療將總生存期(OS)顯著延長(中位OS:9.3個月 vs 5.6個月,HR=0.64[95%CI:0.49-0.83],p=0.0004)、一年生存率提高一倍(37% vs 17%)、伴有完全或部分血液學恢復的完全緩解率提高一倍(34.0% vs 15.3%)。

  吉瑞替尼的安全性在319例接受過至少一劑120mg吉瑞替尼治療、攜帶FLT3突變的復發性或難治性AML患者中進行了評估,所有等級的最常見不良反應(發生率≥10%)為丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高(25.4%)、天冬氨酸氨基轉氨酶(AST)升高(24.5%)、貧血(20.1%)、血小板減少癥(13.5%)、中性粒細胞減少性發熱(12.5%)、血小板計數減少(12.2%)、腹瀉(12.2%)、惡心(11.3%)、血堿性磷酸酶升高(11%)、疲乏(10.3%)、白細胞計數減少(10%),以及血肌酸磷酸激酶升高(10%)。接受吉瑞替尼的患者中,發生了1例導致死亡的不良反應分化綜合征。最常見的嚴重不良反應(發生率≥3%)為中性粒細胞減少性發熱(7.5%)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高(3.4%),以及天冬氨酸氨基轉氨酶(AST)升高(3.1%)。其他具有臨床意義的嚴重不良反應,包括心電圖QT間期延長(0.9%)以及可逆性后部腦病綜合征(0.3%)。

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  【友情提示:本文僅作為參考意見,具體處理辦法還是要醫生根據患者實際情況綜合評估后進行處理。用藥期間隨時與醫生保持聯系,隨時溝通用藥情況。】

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