塞瑞替尼獲批丨ALK+晚期非小細(xì)胞肺癌,對腦轉(zhuǎn)移患者也有效!塞瑞替尼印度仿制藥價格
塞瑞替尼獲批ALK+肺癌一線用藥
2020年5月28日,中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)口服小分子ALK抑制劑塞瑞替尼,單藥用于間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者。
【塞瑞替尼適應(yīng)癥】
用于治療(間變性淋巴瘤激酶)ALK陽性且曾接受克唑替尼治療但毒性無法耐受或者疾病進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的激酶抑制劑。
【塞瑞替尼的用法用量】
新方案(每日一次,每次450mg,與食物同服) 替代原方案(每日一次,每次750mg,空腹服用)或遵醫(yī)囑。
ASCEND-4臨床是一項涉及28個國家共376名晚期ALK陽性NSCLC患者(包括中國)臨床III期試驗,患者按1:1隨機(jī)分配接受色瑞替尼或鉑類為基礎(chǔ)化療。
結(jié)果顯示:在所用人群中,塞瑞替尼組無進(jìn)展生存期(PFS)是16.6個月,而化療組PFS只有8.1個月。而在亞組人群中,塞瑞替尼組PFS長達(dá)26.3個月,大大高于化療組的10.6個月。
塞瑞替尼在亞洲人群中療效更出色-BIRC評估中位PFS達(dá)到26.3個月。
研究中,塞瑞替尼采用的是750mg空腹給藥的用藥方式,與其高效的抗腫瘤作用伴隨而來的是其顯著的胃腸道(GI)不良反應(yīng)。如何做到高效,又低毒?
研究入組306名晚期ALK陽性患者,分三組,分別使用色瑞替尼450mg隨餐、600mg隨餐和750mg空腹治療,觀察不同組患者的有效性和安全性。
臨床結(jié)果:作為一線藥物,在450mg隨餐、600mg隨餐和750mg空腹三組患者中客觀緩解率(ORR)相當(dāng),分別為78.1%、72.5%和75.7%。
減量后,塞瑞替尼在三組患者中PFS分別為,未達(dá)到、17.0和12.2個月,減量后反而看到了療效提升,這可能跟450mg隨餐組副作用更小有關(guān)。
塞瑞替尼一線獲批是憑借其扎實的臨床數(shù)據(jù),而且也觀察到塞瑞替尼顱內(nèi)療效優(yōu)異。
以ASCEND-4臨床為例,入組的376名患者中,有大量的腦轉(zhuǎn)移伴有癥狀的患者,比例高達(dá)60%。
一般來說,腦轉(zhuǎn)移分為兩大類:無癥狀穩(wěn)定期;有癥狀進(jìn)展期。其中,有癥狀進(jìn)展期的腦轉(zhuǎn)移患者預(yù)后顯著更差。
研究顯示:這些患者使用塞瑞替尼后PFS達(dá)到10.7個月,顯著高于化療的6.7個月。顱內(nèi)客觀緩解率(iORR)為46%,顱內(nèi)治療反應(yīng)持續(xù)時間(iDOR)為16.6個月。
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塞瑞替尼印度版仿制藥
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