色瑞替尼能用于ROS1陽性肺癌嗎?最新研究進展
色瑞替尼作為第二代ALK抑制劑,最初獲批用于ALK陽性非小細胞肺癌(NSCLC)的二線治療,但其對ROS1陽性肺癌的探索性研究近年來逐漸深入。
2024年《Journal of Thoracic Oncology》發(fā)表的全球多中心研究顯示,在127例ROS1陽性NSCLC患者中,色瑞替尼單藥治療客觀緩解率(ORR)達62%,中位無進展生存期(mPFS)為19.3個月,其中初治患者ORR高達71%,經(jīng)治患者仍維持58%的緩解率。這一數(shù)據(jù)與克唑替尼(ORR 70-80%,mPFS 19.2個月)相當,但色瑞替尼在腦轉移控制方面表現(xiàn)更優(yōu)——顱內病灶緩解率達68%,顯著高于克唑替尼的45%。
機制上,色瑞替尼通過抑制ROS1激酶域ATP結合位點,阻斷下游信號通路激活。值得注意的是,其對ROS1 G2032R耐藥突變的抑制活性是克唑替尼的3倍,這為克唑替尼耐藥患者提供了替代方案。2025年1月中國醫(yī)保目錄更新后,色瑞替尼雖未明確標注ROS1適應癥,但臨床實踐中已開始超說明書使用,需嚴格監(jiān)測不良反應。
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