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色瑞替尼常見不良反應(yīng)及應(yīng)對策略,仿制藥怎么買?

作者: 醫(yī)學(xué)編輯李可艾 2025-07-14

  色瑞替尼的常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)(腹瀉、惡心、嘔吐)、肝功能異常、高血糖及QT間期延長,但多數(shù)可通過管理緩解:

  1. 胃腸道反應(yīng)

  約50%患者出現(xiàn)腹瀉(≥3級占3%),建議分次少食、避免辛辣食物,嚴(yán)重者可使用洛哌丁胺。惡心嘔吐(≥3級占15%)可通過餐前30分鐘服用止吐藥(如昂丹司瓊)控制。

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  2. 肝功能損傷

  30%患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,需每月監(jiān)測肝功能。若ALT/AST>3倍上限,應(yīng)暫停用藥并給予保肝治療,恢復(fù)至≤1級后以450mg/日重啟。

  3. 高血糖與代謝紊亂

  18%患者發(fā)生高血糖,需每周監(jiān)測空腹血糖。若HbA1c>8%或持續(xù)>7mmol/L,應(yīng)聯(lián)用二甲雙胍或胰島素,必要時減量至300mg/日。

  4. 心臟毒性

  QT間期延長發(fā)生率約4%,治療前需完善心電圖,避免聯(lián)用延長QT的藥物(如胺碘酮)。心動過緩(心率<50次/分)發(fā)生率12%,需定期監(jiān)測心率,嚴(yán)重者需植入起搏器。

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