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帕博西林的正確服藥方法說明書,帕博西林的用法用量及注意事項,老人肝腎不全能服用帕博西林嗎?

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2020-03-19

  【帕博西林的用法用量】

  應由具抗癌藥物使用經驗的醫生開始并監督本品治療。

  推薦劑量

  帕博西林的推薦劑量為125mg,每天一次,連續服用21天,之后停藥7天(3/1給藥方案),28天為一個治療周期。

  治療應當持續進行,除非患者不再有臨床獲益或出現不可接受的毒性。

  當與來曲唑聯用時,來曲唑的推薦劑量為2.5mg,口服,每天一次,在整個28天治療周期連續服藥。

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  給藥方法

  口服。應與食物同服,最好隨餐服藥以確保帕博西林暴露量一致。

  帕博西林不得與葡萄柚或葡萄柚汁同服。

  帕博西林膠囊應整粒吞服(吞服前不得咀嚼、壓碎或打開膠囊)。

  如果膠囊出現破損、裂紋或其他不完整的情況,則不得服用。

  應鼓勵患者在每天大約相同的時間服藥。

  如果患者嘔吐或者漏服,當天不得補服。應照常進行下次服藥。

  劑量調整

  建議根據個體安全性和耐受性調整帕博西林的劑量。

  出現某些不良反應時可能需要暫時中斷/延遲給藥和/或減低劑量,或永久停藥來進行控制,請參照表1、2和3中提供的方案進行劑量調整。

  在開始帕博西林治療前、每個治療周期開始時、前2個治療周期的第15天以及有臨床指征時應監測全血細胞計數。

  對于前6個治療周期內發生最高嚴重程度為1或2級中性粒細胞減少癥的患者,其后續周期的全血細胞計數監測時間應為每3個月一次、各周期開始之前以及有臨床指征時。

  建議在中性粒細胞絕對計數(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板計數≥50,000/mm3時接受帕博西林。

  特殊人群如何服用帕博西林?高齡老人能服藥帕博西林嗎?

  老年人

  ≥65歲的患者無需調整帕博西林的劑量。

  兒科人群

  尚未確定帕博西林在≤18歲兒童和青少年患者中的安全性和療效。沒有數據可用。

  肝損傷

  輕度或中度肝損傷患者(Child-PughA級和B級)無需調整帕博西林的劑量。

  重度肝損傷(Child-PughC級)患者的推薦劑量為75mg,每天一次,采用3/1給藥方案。

  腎損傷

  輕度、中度或重度腎損傷患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)無需調整帕博西林的劑量。需要血液透析患者的數據不充分,無法對該人群提供任何劑量調整建議。

  與CYP3A強效抑制劑合用時的劑量調整

  避免伴隨使用CYP3A強效抑制劑,考慮替換為沒有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴隨用藥。如果患者必須合用CYP3A強效抑制劑,則將帕博西林的劑量減少至75mg,每天一次。如果停用強效抑制劑,則將帕博西林的劑量增加至開始使用CYP3A強效抑制劑之前的劑量(在抑制劑的3至5個半衰期后)

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孟加拉碧康制藥的帕博西林仿制藥——Palbonix

  目前帕博西林在中國已經上市,不過費用非常昂貴,一般家庭很難承擔。但是,帕博西林仿制藥已在孟加拉上市。碧康制藥生產的Palbonix帕博西林是獲得孟加拉政府監管機構批準合法生產的仿制藥。

  最可靠的購買方法還是直接到孟加拉就醫購買,但是大多數人沒有出過國,也沒有這個時間精力,那么退而求其次,還可以通過正規的海外就醫公司(如:海得康,醫學顧問電話:400-001-9769)協助,聯系印度醫院、醫生、藥房,開具處方后購買,藥品通過郵政EMS直郵到患者手中,有資質、有擔保,是目前比較靠譜的方法。

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