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　　卡格列凈是鈉-葡萄糖共轉運體2 (SGLT2)抑制劑中獲準的第一個藥物，適用于II型糖尿病成人患者結合飲食控制和體育鍛煉控制血糖。它作用于腎臟中幫助葡萄糖的重吸收的SGLT2蛋白，使更多的糖通過患者的尿液排除，使血糖水平下降。

　　FDA的批準是基于名為CREDENCE的隨機雙盲，含安慰劑對照的雙臂3期臨床試驗是第一款專門檢測SGLT2抑制劑對腎功能的影響的臨床試驗�？傆�4401名處于2或3期慢性腎病（CKD）的2型糖尿病患者接受了治療。試驗結果表明，在中位隨訪期為2.62年時，Invokana組患者出現ESKD的風險與對照組相比降低了30%（HR:0.70；95%CI:0.59-0.82,P=0.00001）。Invokana組患者的MACE風險同時降低了20%（HR:0.80,95%CI:0.67-0.95,p=0.01）。

　　不良反應：癥狀性低血壓、腎功能損害、高鉀血癥、低血糖癥（與胰島素或促胰島素分泌藥物聯用時）、生殖器真菌感染、過敏反應、LDL-C升高、心血管病風險。

　　canagliflozin（卡格列凈）中國已上市。在單獨使用二甲雙胍或二甲雙胍和磺脲類聯合治療血糖控制不佳時，怡可安可與二甲雙胍或與二甲雙胍和磺脲類聯合治療，配合飲食和運動，改善2型糖尿病成人患者的血糖控制。

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