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替莫唑胺適應癥,服用替莫唑胺時有哪些需要注意的?

作者: 替莫唑胺適應癥,服用替莫唑胺時有哪些需要注意的? 【 原创 】 2019-10-11

  多形性膠質母細胞瘤是腦腫瘤中極為致命的一種,好發于成年人。因其具有高浸潤性,可發生大范圍轉移,與健康腦組織混合在一起。預后很差。

  間變性星形細胞瘤是神經上皮腫瘤中常見的一類,好發于成年男性,相對于膠質母細胞瘤,其生長較為緩慢,病程也較長。在腦內呈浸潤性生長,與周圍腦組織有一定的邊界,有發展為多形性膠質母細胞瘤的可能。

  替莫唑胺屬于咪唑并四嗪類具有抗腫瘤活性的烷化劑,可在人體內轉化為活性產物MTIC,MTIC所具有的細胞毒作用為DNA分子上鳥嘌呤第6位氧原子上的烷基化以及第7位氮原子的烷基化。通過甲基化加成物的錯配修復,發揮細胞毒作用。達到抑制腦腫瘤的效果。

  臨床研究表明,替莫唑胺膠囊對于腦部腫瘤有著一定的療效能有效改善患者的癥狀,延長生存期間。因藥物細胞毒性的存在,對于具體的用藥治療,應在醫生的指導下進行為宜。

  替莫唑胺Temozolomide的注意事項

  對于膠質母細胞瘤患者在開始接受替莫唑胺治療之前,建議采用止吐藥預防。

  神經膠質母細胞瘤復發或進展的患者,在接受治療以前周期中出現過重度嘔吐的患者需要停藥并且服用止吐藥緩解。

  接受替莫唑胺治療的患者可能會出現骨髓抑制,包括持續的全血細胞降低,可能會導致再生障礙性貧血,并且嚴重的會導致致命的結果。

  對于妊娠期的女性使用替莫唑胺還尚未進行研究。但是在大鼠身上進行的臨床研究中,給藥150mg曾有致胎兒畸形或胎兒毒性的報道。因此替莫唑胺不應常規用于妊娠期女性,如果妊娠期內必須服用該藥,盡可能對胎兒造成潛在的風險告知病人。對于可能懷孕的婦女,應該勸阻其在接受替莫唑胺治療或終止替莫唑胺治療后6個月內懷孕。

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印度版替莫唑胺——仿制藥

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