帕唑帕尼適應(yīng)癥

　　帕唑帕尼是治療晚期腎癌的靶向藥，商品名Votrient，帕唑帕尼在2009年獲得美國(guó)食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)上市，帕唑帕尼是晚期腎細(xì)胞癌的一線用藥，有研究表明帕唑帕尼的安全和生活質(zhì)量方面表現(xiàn)會(huì)比舒尼替尼更好。

　　對(duì)于晚期腎癌患者，帕唑帕尼無(wú)進(jìn)展生存期達(dá)到9.2個(gè)月，安慰劑只有4.2個(gè)月所以帕唑帕尼的治療效果還是非常好的。

　　比較帕唑帕尼和舒尼替尼一線治療轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌的隨機(jī)開放標(biāo)簽Ⅲ期研究。

　　結(jié)果顯示，帕唑帕尼組和舒尼替尼組中位期無(wú)差異(8.4個(gè)月對(duì)9.5個(gè)月)；在安全性方面，帕唑帕尼組常見丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高、頭發(fā)顏色改變，舒尼替尼組則手足綜合征、味覺(jué)改變、血小板減少的發(fā)生更多；帕唑帕尼組總體生活質(zhì)量評(píng)估更占優(yōu)勢(shì)。

　　對(duì)比表明帕唑帕尼安全性上高于舒尼替尼。

　　帕唑帕尼劑量和給藥方法：

　　800mg口服，每天1次，不和食物一起服，(至少在進(jìn)餐前1小時(shí)或后2小時(shí))。

　　中度肝損傷–口服200mg，每天1次。

　　嚴(yán)重肝損傷患者不建議使用。

　　需要更改服藥劑量，不可私自決定，需要咨詢醫(yī)生。

　　對(duì)本品過(guò)敏者，孕婦禁止服用，服藥期間禁止食用西柚。

　　帕唑帕尼規(guī)格：

　　200mg/片、400mg/片。

　　帕唑帕尼有什么副作用？

　　帕唑帕尼常見的不良反應(yīng)包括：

　　腹瀉、血壓升高、食欲降低、疲倦、腹部疼痛、味覺(jué)異常或喪失味覺(jué)、發(fā)色改變（并非頭發(fā)脫落）、感覺(jué)不適或出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀、肝功能異常（包括ALT或AST升高）、呼吸困難。

　　帕唑帕尼在國(guó)內(nèi)上還沒(méi)有上市，但是在歐美和印度都已將上市了。在歐美上市的帕唑帕尼，30片200mg，大約是19000人民幣。但是在印度上市的帕唑帕尼（諾華原研藥），由于受到印度政府授權(quán)仿制以及印度先進(jìn)的仿制能力的影響，價(jià)格定得非常低，僅有歐美上市價(jià)格的1/10不到，約1000—2000元，是中國(guó)患者可以承受的治療方案，且有一部分患者已經(jīng)通過(guò)正規(guī)的海外就醫(yī)機(jī)構(gòu)通過(guò)合法渠道獲取這些新藥，已經(jīng)或去已經(jīng)上市了的國(guó)家就醫(yī)，為戰(zhàn)勝癌癥增加了籌碼。

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