帕唑帕尼適應癥

　　帕唑帕尼是治療晚期腎癌的靶向藥，商品名Votrient，帕唑帕尼在2009年獲得美國食品藥品管理局（FDA）批準上市，帕唑帕尼是晚期腎細胞癌的一線用藥，有研究表明帕唑帕尼的安全和生活質量方面表現會比舒尼替尼更好。

　　帕唑帕尼還被歐洲藥品管理局批準用于治療成人晚期軟組織肉瘤。

　　對于軟組織肉瘤（包括纖維源性腫瘤，脂肪源性腫瘤，間皮瘤，平滑肌源性腫瘤，滑膜肉瘤）治療的藥物本來就很少，帕唑帕尼是一個不可多得的良藥。

　　對于晚期腎癌患者，帕唑帕尼無進展生存期達到9.2個月，安慰劑只有4.2個月，在軟組織肉瘤治療方面，帕唑帕尼也有4.6個月的無進展生存期，而安慰劑只有1.6個月。所以帕唑帕尼的治療效果還是非常好的。

　　比較帕唑帕尼和舒尼替尼一線治療轉移性腎細胞癌的隨機開放標簽Ⅲ期研究。

　　結果顯示，帕唑帕尼組和舒尼替尼組中位期無差異(8.4個月對9.5個月)；在安全性方面，帕唑帕尼組常見丙氨酸轉氨酶(ALT)升高、頭發顏色改變，舒尼替尼組則手足綜合征、味覺改變、血小板減少的發生更多；帕唑帕尼組總體生活質量評估更占優勢。

　　對比表明帕唑帕尼安全性上高于舒尼替尼。

　　帕唑帕尼劑量和給藥方法：

　　800  mg口服，每天1次，不和食物一起服，(至少在進餐前1小時或后2小時)。

　　中度肝損傷 – 口服200  mg，每天1次。

　　嚴重肝損傷患者不建議使用。

　　需要更改服藥劑量，不可私自決定，需要咨詢醫生。

　　對本品過敏者，孕婦禁止服用，服藥期間禁止食用西柚。

　　帕唑帕尼規格：

　　200 mg/片、400mg/片。

　　帕唑帕尼有什么副作用？

　　帕唑帕尼常見的不良反應包括：

　　腹瀉、血壓升高、食欲降低、疲倦、腹部疼痛、味覺異常或喪失味覺、發色改變（并非頭發脫落）、感覺不適或出現惡心嘔吐等癥狀、肝功能異常（包括ALT或AST升高）、呼吸困難。

　　帕唑帕尼在國內上還沒有上市，但是在歐美和印度都已將上市了。在歐美上市的帕唑帕尼， 30片200mg，大約是19000人民幣。但是在印度上市的帕唑帕尼（諾華原研藥），由于受到印度政府授權仿制以及印度先進的仿制能力的影響，價格定得非常低，僅有歐美上市價格的1/10不到，約1000—2000元，是中國患者可以承受的治療方案，且有一部分患者已經通過正規的海外就醫機構通過合法渠道獲取這些新藥，已經或去已經上市了的國家就醫，為戰勝癌癥增加了籌碼。

　　國內患者不能去印度怎么獲取藥品？有什么合法正規放心的購買渠道？

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