EGFR外顯子20插入突變（EGFR ex20ins）占非小細(xì)胞肺癌的2%-4%，傳統(tǒng)EGFR-TKI治療無(wú)效，患者中位PFS僅2-3個(gè)月。莫博替尼作為首個(gè)獲批的EGFR ex20ins靶向藥，通過(guò)共價(jià)結(jié)合突變位點(diǎn)，選擇性抑制腫瘤細(xì)胞增殖。

　　Ⅰ/Ⅱ期EXCLAIM研究顯示，莫博替尼（160mg/日）治療的客觀緩解率（ORR）為43%，中位PFS達(dá)7.3個(gè)月，中位總生存期（OS）突破24個(gè)月，顯著優(yōu)于化療組的22%和5.4個(gè)月。對(duì)于腦轉(zhuǎn)移患者，莫博替尼的顱內(nèi)ORR達(dá)25%，疾病控制率（DCR）達(dá)67%。安全性方面，3級(jí)以上不良反應(yīng)主要為腹瀉（21%）、皮疹（9%）和QT間期延長(zhǎng)（4%），通過(guò)預(yù)防性使用止瀉藥（如洛哌丁胺）和定期監(jiān)測(cè)心電圖可有效管理。使用指南建議：1）治療前需通過(guò)NGS檢測(cè)確認(rèn)EGFR ex20ins突變；2）初始劑量為160mg/日，餐后服用以減少胃腸道反應(yīng)；3）每6周評(píng)估療效，若治療8周后無(wú)進(jìn)展可繼續(xù)用藥；4）避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑（如利福平）聯(lián)用。

　　莫博替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購(gòu)買(mǎi)，可自行出國(guó)就醫(yī)，　“海得康”作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái)，為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國(guó)際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲?guó)內(nèi)患者提供全球已上市藥品的專(zhuān)業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來(lái)獲取幫助。

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