卡博替尼在晚期肝細(xì)胞癌（HCC）治療中的突破性進(jìn)展源于CELESTIALⅢ期試驗(yàn)。該研究納入707例經(jīng)索拉非尼治療進(jìn)展的患者，結(jié)果顯示卡博替尼組mOS達(dá)10.2個(gè)月，較安慰劑組（8.0個(gè)月）顯著延長(zhǎng)2.2個(gè)月，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低24%；mPFS也延長(zhǎng)至5.2個(gè)月（安慰劑1.9個(gè)月），ORR提高至4%（安慰劑0.4%）。亞組分析中，甲胎蛋白（AFP）≥400 ng/mL的高危患者獲益更顯著，mOS延長(zhǎng)3.8個(gè)月（8.5 vs 4.9個(gè)月）。

　　安全性方面，卡博替尼組3級(jí)以上不良反應(yīng)發(fā)生率較高（68% vs 36%），主要為掌跖紅腫感覺(jué)異常（17%）、高血壓（16%）和肝功能異常（12%），但通過(guò)劑量調(diào)整（如減量至40mg/日）可有效管理。與瑞戈非尼對(duì)比，卡博替尼在AFP≥400 ng/mL患者中的mOS優(yōu)勢(shì)更明顯（8.5 vs 5.5個(gè)月），成為二線治療的重要選擇。

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